https://frosthead.com

Alih-alih penghilang rasa sakit, beberapa dokter meresepkan realitas virtual

Ketika saya menghubungi Hunter Hoffman, direktur Virtual Reality Research Center di University of Washington, dia berada di Galveston, Texas, mengunjungi Shriners Hospital for Children. Shriners adalah salah satu pusat luka bakar anak yang paling dihormati di Amerika. Mereka memperlakukan anak-anak dari seluruh negeri yang menderita beberapa luka bakar paling mengerikan yang mungkin — luka bakar pada 70 persen tubuh mereka, luka bakar menutupi wajah mereka. Pemulihan luka bakar sangat menyakitkan, mengharuskan pengangkatan kulit mati setiap hari secara menyiksa.

Konten terkait

  • Sejarah Empat-Ribu Tahun Aspirin

"Tingkat rasa sakit mereka hanya tinggi secara astronomis meskipun menggunakan obat nyeri yang kuat, " kata Hoffman.

Hoffman, seorang psikolog kognitif, hadir untuk menawarkan kepada anak-anak jenis pereda rasa sakit yang berbeda: realitas virtual. Menggunakan sepasang kacamata realitas virtual khusus yang diadakan di dekat wajah anak-anak dengan lengan robot (luka bakar kepala membuat headset realitas virtual tradisional menjadi tidak mungkin), anak-anak memasuki dunia sihir yang dirancang oleh Hoffman dan kolaboratornya David Patterson. Dalam "SnowCanyon, " anak-anak melayang melalui ngarai bersalju yang dipenuhi manusia salju, iglo, dan mammoth berbulu. Mereka melempar bola salju ke sasaran saat mereka melayang, musik Paul Simon diputar di latar belakang. Mereka sangat terganggu, mereka kurang memperhatikan apa yang terjadi di dunia nyata: perawat membersihkan luka mereka.

"Logika di balik cara kerjanya adalah bahwa manusia memiliki jumlah terbatas perhatian yang tersedia dan rasa sakit membutuhkan banyak perhatian, " kata Hoffman. "Jadi ada sedikit ruang bagi otak untuk memproses sinyal rasa sakit."

Realitas virtual mengurangi tingkat rasa sakit hingga 50 persen, kata Hoffman, baik atau lebih baik daripada banyak obat penghilang rasa sakit konvensional.

SnowCanyon (Hunter Hoffman) SnowCanyon (Hunter Hoffman)

Gagasan menggunakan virtual reality (VR) untuk mengalihkan perhatian pasien dari rasa sakit adalah mendapatkan daya tarik dalam komunitas medis. Dan ternyata, itu hanya puncak gunung es ketika datang ke bidang kedokteran realitas virtual yang muncul.

Mungkin penggunaan obat realitas virtual yang paling mapan adalah dalam psikiatri, di mana itu telah digunakan untuk mengobati fobia, PTSD dan masalah psikologis lainnya selama setidaknya 20 tahun. Seorang pasien dengan rasa takut terbang mungkin duduk di kursi (atau bahkan kursi pesawat tiruan) sementara di dalam headset VR mereka mengalami simulasi lepas landas, jelajah dan pendaratan, lengkap dengan suara mesin dan obrolan pramugari. Jenis perawatan ini adalah bagian dari terapi paparan yang lebih tradisional, di mana pasien perlahan-lahan terkena objek fobia mereka sampai mereka berhenti memiliki reaksi ketakutan. Terapi eksposur tradisional lebih mudah dilakukan ketika fobia adalah sesuatu yang umum dan mudah diakses. Seseorang yang takut dengan anjing dapat mengunjungi anjing tetangga. Agorafobik dapat perlahan-lahan menjelajah di luar untuk waktu yang singkat. Tetapi mengobati fobia seperti takut terbang atau takut hiu dengan terapi pemaparan tradisional mungkin mahal atau tidak praktis dalam kehidupan nyata. Di situlah VR memiliki keunggulan besar. Memperlakukan PTSD dengan VR bekerja dengan cara yang sama, memaparkan pasien pada simulasi situasi yang ditakuti (pertempuran di Irak, misalnya), dan tampaknya sama efektifnya.

Hoffman dan rekan-rekannya telah melakukan pekerjaan perintis dalam menggunakan VR untuk fobia dan PTSD. Kembali pada akhir 1990-an, mereka merancang sebuah program untuk menangani fobia laba-laba, membuat pasien uji melihat gambar yang semakin dekat dan grafik dari laba-laba, akhirnya sambil juga menyentuh mainan laba-laba. Pasien itu fobia laba-laba sehingga jarang meninggalkan rumah pada siang hari dan menutup pintunya di malam hari. Pada akhir perawatan VR-nya, dia dengan nyaman memegang tarantula hidup di tangannya yang telanjang. Hoffman juga menciptakan program untuk menangani PTSD, terutama simulasi 11 September untuk para korban serangan.

Para ilmuwan dengan cepat mengetahui bahwa VR memiliki banyak aplikasi psikiatris lainnya. Studi menunjukkan bahwa paparan VR dapat membantu pasien dengan paranoia, gejala umum dari berbagai gangguan kejiwaan seperti skizofrenia. Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam British Journal of Psychiatry, pasien dengan "delusi penganiayaan" dimasukkan ke dalam simulasi realitas virtual dari situasi sosial yang menakutkan. Dibandingkan dengan terapi paparan tradisional, pasien yang diobati dengan VR menunjukkan penurunan yang lebih besar dalam delusi dan paranoia. Studi lain menunjukkan VR sangat membantu untuk anak-anak dengan autisme dan pada pasien dengan kerusakan memori yang berhubungan dengan kerusakan otak. Beberapa penelitian Hoffman saat ini berkaitan dengan pasien dengan gangguan kepribadian ambang, penyakit yang sulit diobati yang melibatkan suasana hati yang tidak stabil dan kesulitan dalam mempertahankan hubungan. Untuk pasien-pasien ini, Hoffman telah merancang sebuah program menggunakan realitas virtual untuk meningkatkan perhatian, yang dikenal untuk mengurangi tingkat kecemasan dan kesulitan.

VR juga terbukti menjadi anugerah bagi orang yang diamputasi yang menderita nyeri tungkai hantu — sensasi bahwa anggota tubuh yang diangkat masih ada, dan menyakitkan. Penderita nyeri tungkai hantu biasanya menggunakan "terapi cermin" untuk meringankan tekanan mereka. Ini melibatkan menempatkan anggota tubuh yang tersisa di kotak cermin yang membuatnya terlihat seperti mereka memiliki dua tangan atau kaki lagi. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya jelas, melihat anggota badan yang diamputasi tampak sehat dan bergerak tampaknya mengurangi rasa sakit dan sensasi kram. Tetapi jenis terapi ini memiliki keterbatasan, terutama untuk pasien yang kehilangan kedua kaki atau kedua lengan. Sebuah studi kasus baru-baru ini di Frontiers in Neuroscience membahas diamputasi dengan phantom cramping di lengannya yang hilang yang resisten terhadap perawatan cermin dan sangat menyakitkan sehingga membangunkannya di malam hari. Pasien dirawat dengan program VR yang menggunakan aktivitas myoelectric dari tunggul lengannya untuk menggerakkan lengan virtual. Setelah 10 minggu perawatan, ia mulai mengalami periode bebas rasa sakit untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade.

Program VR mindfulness (Hunter Hoffman) Program VR mindfulness (Hunter Hoffman)

VR juga berdiri untuk merevolusi bidang pencitraan. Alih-alih melihat gambar MRI atau CT scan, dokter sekarang mulai menggunakan VR untuk berinteraksi dengan gambar 3D dari bagian dan sistem tubuh. Dalam satu percobaan Stanford, dokter menggunakan pencitraan VR untuk mengevaluasi bayi yang lahir dengan kondisi yang disebut atresia paru, cacat jantung yang menghalangi darah mengalir dari hati bayi ke paru-paru mereka. Sebelum operasi penyelamatan hidup dapat dilakukan, dokter harus memetakan pembuluh darah kecil bayi, tugas yang sulit karena setiap orang sedikit berbeda. Menggunakan teknologi dari perusahaan VR EchoPixel, para dokter menggunakan sistem stereoskopik 3D khusus, di mana mereka dapat memeriksa dan memanipulasi hologram anatomi bayi. Mereka menyimpulkan bahwa sistem VR sama akuratnya dengan menggunakan bentuk pencitraan tradisional, tetapi lebih cepat untuk ditafsirkan, berpotensi menghemat waktu yang berharga.

Mahasiswa kedokteran, mahasiswa kedokteran gigi, dan ahli bedah peserta pelatihan juga menggunakan VR untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang anatomi tanpa harus membuat satu pun potongan nyata.

Ketika perangkat realitas virtual menjadi lebih berkualitas dan lebih terjangkau — di masa lalu, perangkat realitas virtual medis berharga ratusan ribu dolar, sementara headset Oculus Rift hanya lebih dari $ 700 — penggunaannya dalam pengobatan kemungkinan akan semakin meluas.

"Benar-benar ada minat yang tumbuh sekarang, " kata Hoffman. “Pada dasarnya ada revolusi dalam realitas virtual yang digunakan di sektor publik. Kami telah menggunakan sistem realitas maya militer yang mahal ini yang pada dasarnya dirancang untuk melatih pilot dan sekarang, dengan ponsel, ada sejumlah perusahaan yang telah menemukan cara untuk membuatnya berfungsi sebagai display untuk kacamata VR, jadi Sistem VR baru saja turun menjadi 1/30 dari biaya yang seharusnya. ”

Jadi lain kali Anda pergi ke dokter dengan migrain atau sakit punggung atau pergelangan kaki yang bengkok, mungkin, alih-alih diresepkan obat penghilang rasa sakit, Anda akan ditawarkan sesi di dalam headset realitas virtual.

Alih-alih penghilang rasa sakit, beberapa dokter meresepkan realitas virtual