Saat ini, wanita di seluruh Amerika Serikat menerima Pap smear secara teratur sebagai bagian dari skrining untuk kanker serviks. Praktik tes ini secara langsung terkait dengan kejadian kanker serviks di Amerika Serikat turun setidaknya 70 persen di Amerika Serikat dari 1920-an hingga 2000-an.
Konten terkait
- "Lady Doctor" Abad ke 19 ini Membantu Para Wanita India Menjadi Kedokteran
- Perempuan Memenangkan $ 417 Juta dalam Gugatan Mengikat Bayi Bubuk untuk Kanker Ovarium
- Salah satu Dokter Anak Perempuan Amerika Pertama Menyelamatkan Nyawa selama 74 Tahun
Pap smear dinamai Georgios Papanicolaou, seorang ahli patologi Yunani-Amerika yang merupakan orang pertama yang menemukan cara mengidentifikasi sel-sel kanker dalam bukti yang dikumpulkan dari vagina wanita selama tes rutin. Penelitiannya pertama kali diterbitkan pada tahun 1928 dan mewakili kemajuan penting dalam kesehatan wanita, tulis Siang Yong Tan dan Yvonne Tatsumura untuk Singapore Medical Journal . "Dengan penemuan ini ia pada dasarnya mendirikan bidang sitopatologi modern, " atau praktik mendiagnosis penyakit dengan memeriksa sel-sel tubuh, tulis Ellen Elliott dari The Jackson Laboratory. Tetapi meskipun tes Papanicolaou mendapatkan namanya, kegunaan praktisnya dalam skrining dan pencegahan kanker serviks berutang banyak kepada ahli patologi Elizabeth Stern.
Stern, yang lahir pada hari ini pada tahun 1915, membangun karya Papanicolaou dan mengambil studi patologi sel ke arah yang sama sekali baru. Dia lahir di Kanada dan memperoleh gelar kedokteran pertamanya di Universitas Toronto sebelum melanjutkan studi lebih lanjut di Amerika Serikat, menulis Encyclopedia Britannica, menjadi "salah satu spesialis pertama dalam sitopatologi." Kemudian, sebagai profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat UCLA, dia mengalihkan pandangannya ke kanker serviks.
Pada tahun-tahun selanjutnya, tulis sejarawan medis Ilana Löwy, Pap smear telah “diadopsi dengan cepat oleh para ginekolog.” Kanker serviks adalah pembunuh utama wanita, dan dalam banyak kasus dapat dicegah ketika keberadaan sel-sel serviks yang abnormal terdeteksi. Namun, dokter kandungan yang bekerja di tahun 1940-an dan 1950-an tidak memiliki cara yang baik untuk mengetahui kapan sel abnormal telah menjadi kanker.
Elizabeth Stern, sekitar tahun 1953 (Atas perkenan Janet Williamson) Keadaan ini berarti bahwa banyak dokter kandungan mempromosikan "pengobatan radikal" seperti terapi radium atau histerektomi kepada wanita mana pun yang ditemukan memiliki sel serviks abnormal. “Mereka berasumsi bahwa bahkan jika beberapa dari [sel abnormal] ini ... tidak akan pernah menghasilkan kanker invasif dalam kehidupan wanita itu, lebih aman untuk melihat mereka sebagai keganasan sejati dan memperlakukannya sesuai, ” tulis Löwy. Walaupun benar bahwa tindakan pencegahan ini memang mengurangi tingkat kanker serviks, itu juga berarti bahwa banyak wanita menjadi sasaran operasi dan perawatan medis yang tidak perlu. Dalam satu studi tahun 1940-an, dua dari delapan wanita yang menjalani histerektomi untuk mencegah kanker serviks meninggal akibat operasi, dan enam dari 66 wanita yang menjalani terapi radiasi menderita "efek samping yang parah ... satu tetap lumpuh secara permanen, " tulisnya.
Penelitian pertama Stern terhadap kanker serviks difokuskan pada mencari tahu bagaimana cara mengetahui sel-sel abnormal apa yang mungkin menyebabkan kanker, sehingga wanita dapat diselamatkan dari intervensi yang tidak perlu dan mungkin berbahaya. "Tujuan Stern adalah untuk menentukan bagaimana sel-sel serviks berubah selama perkembangan kanker, " tulis Elliott. Dengan pekerjaan ini, ia dapat memberi alat ginekolog lebih banyak untuk memantau kasus kanker serviks potensial menggunakan tes Pap. Stern juga yang pertama membangun hubungan antara bentuk-bentuk yang lebih tua dari kontrol kelahiran oral dan kanker serviks dan HPV dan kanker serviks.
Tetapi Stern juga bekerja untuk menstandarisasi akses ke tes kanker serviks, dengan meneliti bagaimana wanita mengakses klinik dan mengadvokasi klinik wanita bahkan di daerah berpenghasilan rendah. "Karena temuannya, dokter melakukan tes Pap smear rutin dan dapat mengidentifikasi kanker serviks pada tahap sebelumnya, " tulis Elliott. "Dia juga bertekad bahwa peningkatan perawatan kesehatan ini akan tersedia untuk semua orang."
