Pada tahun 1870-an, dokter kandungan Prancis Stéphane Tarnier, yang terinspirasi oleh kunjungan ke layar inkubator ayam di Kebun Binatang Paris, menemukan inkubator pertama untuk bayi prematur. Inkubator primitif ini, yang dihangatkan dengan botol air panas, mengurangi angka kematian bayi hingga 50 persen.
Konten terkait
- Apakah Patch Kulit Fleksibel Ini Mengganti Kabel di Rumah Sakit?
Penemuan Tarnier adalah yang pertama dalam serangkaian teknologi yang dirancang untuk membantu bayi termuda dan terkecil bertahan hidup. Karena sekitar 1 dari 10 bayi secara global lahir prematur, ini telah menjadi prioritas medis utama selama 150 tahun terakhir. Saat ini, teknologi kami telah tumbuh sangat maju sehingga lebih dari setengah bayi yang lahir pada usia 24 minggu — sedikit lebih dari setengah kehamilan normal selama 40 minggu — bertahan hidup. Tetapi banyak yang melakukannya dengan kecacatan, termasuk kebutaan, kerusakan paru-paru atau cerebral palsy, dan kebanyakan bayi yang lahir lebih awal akan mati segera setelah lahir.
Sekarang, para peneliti telah mengembangkan teknologi yang pada akhirnya memungkinkan bahkan bagi bayi prematur terkecil untuk hidup — dan hidup tanpa konsekuensi kesehatan yang besar. Ini adalah alat penunjang ekstra uterus yang berisi cairan — pada dasarnya, rahim buatan. Mereka telah mengujinya pada domba janin, yang tampaknya berkembang, dan mengajukan permohonan paten.
"Bayi [sangat prematur] memiliki kebutuhan mendesak akan jembatan antara rahim ibu dan dunia luar, " kata Alan W. Flake, yang memimpin penelitian, dalam sebuah pernyataan. "Jika kita dapat mengembangkan sistem rahim ekstra untuk mendukung pertumbuhan dan pematangan organ hanya beberapa minggu, kita dapat secara dramatis meningkatkan hasil untuk bayi yang sangat prematur."
Flake adalah ahli bedah janin dan direktur Pusat Penelitian janin di Rumah Sakit Anak Philadelphia (CHOP). Penelitian timnya dilaporkan minggu lalu di jurnal Nature Communications .
Sistem ini adalah sebuah wadah, yang terlihat kurang lebih seperti kantong plastik, diisi dengan cairan ketuban buatan yang dikontrol suhu, steril. Janin menghirup cairan ini, karena paru-paru mereka belum berkembang untuk berkembang di udara atau oksigen. Darah dari tali pusar mereka masuk ke mesin penukar gas yang berfungsi sebagai plasenta, di mana itu teroksigenasi dan dikembalikan. Sistem ini tidak menggunakan pompa eksternal untuk sirkulasi, karena penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan tekanan buatan yang paling lemah sekalipun dapat membahayakan jantung kecil, sehingga semua tekanan dihasilkan oleh jantung janin sendiri.
Representasi sistem (CHOP) Ini, tentu saja, sangat berbeda dari standar perawatan saat ini untuk bayi prematur. "[Saat ini] bayi-bayi ini dikirim ke dunia luar, mereka berventilasi dengan gas, yang menangkap perkembangan paru-paru, mereka terpapar patogen infeksius, " kata Flake, dalam jumpa pers. "Penyebab dasar dari masalah mereka adalah mereka memiliki organ yang sangat tidak matang, mereka tidak siap untuk disampaikan, dan juga terapi yang kita gunakan dapat merusak."
Sistem rahim buatan ditujukan untuk bayi antara usia kehamilan 23 dan 28 minggu; setelah 28 minggu, bayi umumnya cukup kuat untuk bertahan hidup di inkubator tradisional.
Percobaan, yang dilakukan dengan enam domba yang lahir pada usia setara dengan 23 atau 24 minggu, bekerja hingga 28 hari dengan beberapa hewan. Domba menjadi lebih besar, tumbuh wol dan menunjukkan aktivitas normal, fungsi otak, dan perkembangan organ. Beberapa domba yang menghabiskan waktu di rahim buatan sekarang sudah berumur satu tahun, dan tampaknya normal, menurut para peneliti.
Langkah selanjutnya adalah meningkatkan sistem lebih lanjut, dan mencari tahu bagaimana membuatnya cukup kecil untuk bayi manusia, yang sepertiga ukuran domba. Para peneliti percaya rahim buatan ini mungkin siap untuk digunakan manusia dalam satu dekade atau lebih. Jika demikian, mereka berpotensi mengurangi jumlah kematian dan kecacatan, serta menghemat sebagian dari $ 43 miliar yang dihabiskan untuk perawatan medis untuk bayi prematur di Amerika Serikat.
Anak domba di sebelah kiri telah berada dalam sistem selama empat hari; di sebelah kanan, domba yang sama setelah 28 hari, menunjukkan pertumbuhan dan pematangannya. (MEMOTONG) Tidak mengherankan, karya ini bukan tanpa kontroversi dan implikasi etis. Akankah pengujian perangkat pada bayi manusia, ketika iterasi awal sangat mungkin gagal, kejam? Beberapa ahli bioetika khawatir rahim buatan dapat mengarah pada situasi di mana wanita dipaksa oleh perusahaan asuransi untuk menggunakannya untuk menghindari kehamilan yang mahal dan komplikasi persalinan. Atau bahwa majikan dapat menekan perempuan untuk menggunakan sistem alih-alih mengambil cuti hamil. Beberapa jurnalis dan anggota masyarakat tampak agak jengkel tentang ide menggunakan teknologi dalam apa yang dianggap sebagai proses "alami". Artikel tentang teknologi selama seminggu terakhir tak terelakkan tampaknya menyebutkan sci-fi dystopian, seperti Brave New World dan Gattaca . Seorang kenalan saya di Facebook memposting sebuah artikel tentang teknologi tersebut ke halamannya, berkomentar dalam huruf besar semua: MENGERIKAN.
Kemudian, tentu saja, ada ahli bioetika dan lainnya yang berspekulasi apakah alat seperti itu bisa berarti akhir dari kehamilan biologis sepenuhnya. Tentunya, beberapa akan menyambut ini - beberapa wanita dilahirkan tanpa rahim, atau kehilangan mereka karena penyakit, tetapi masih ingin membawa kehamilan. Hal ini menyebabkan perkembangan transplantasi uterus, tetapi prosedurnya masih berisiko; transplantasi uterus pertama di Amerika, yang dilakukan tahun lalu di Klinik Cleveland, gagal setelah beberapa minggu, mengakibatkan pengangkatan organ. Wanita lain memang memiliki rahim tetapi tidak bisa, karena satu dan lain alasan, mengandung kehamilan. Kemudian ada orang-orang yang lebih suka tidak hamil karena alasan sosial atau emosional — feminis radikal tahun 1970-an, Shulamith Firestone berpendapat bahwa kehamilan pada dasarnya bersifat menindas, dan bahwa rahim buatan diperlukan agar wanita benar-benar dibebaskan.
Para peneliti mengatakan sistem mereka tidak akan menggantikan kehamilan, mereka juga tidak berpikir teknologi seperti itu mungkin, setidaknya kapan saja di masa mendatang. Mereka bahkan tidak bermaksud perangkat untuk mendorong batas kelayakan melampaui 23 minggu atau lebih saat ini. Mereka mengatakan satu-satunya tujuan dari teknologi ini adalah untuk membantu bayi yang bertahan hidup bertahan dan tumbuh tanpa cacat.
Bagi kami, ini seperti fiksi ilmiah. Bagi Stéphane Tarnier, inovator inkubator abad ke-19, itu mungkin tampak seperti keajaiban.
