Di Seattle dan Vancouver, ada program yang menerapkan logika program pertukaran jarum dengan pipa, laporan Time: mereka membagikan alat merokok gratis dengan tujuan mengurangi penularan penyakit seperti HIV dan Hepatitis C. Dan sekarang menjadi kelompok di San Francisco yang disebut Urban Survivors Union mengusulkan strategi serupa.
Pengguna retak, kurang pipa, sering berimprovisasi dengan alat merokok dari "pecahan kaca, bola lampu, botol dan benda berbentuk tabung lainnya, " jelas Time. Luka dapat dengan mudah terjadi, yang berisiko penyebaran penyakit yang ditularkan melalui darah jika pengguna berbagi pipa. Sejak 2011, kota Vancouver telah mendistribusikan sekitar 7.500 perlengkapan merokok setiap bulan. Inilah program Time on Vancouver:
Setiap kit dilengkapi dengan informasi tentang detoksifikasi dan tempat untuk mencari bantuan serta batang kaca tahan panas dan desinfektan penyeka alkohol. Tujuannya tiga kali lipat: gunakan permintaan untuk kit untuk mengukur seberapa luas penggunaan retakan; cari tahu apakah pipa yang bebas dan aman ternyata mengurangi penyebaran penyakit; dan gunakan momen kontak dengan pengguna sebagai kesempatan untuk mencegah penyalahgunaan narkoba.
Walaupun sampel mereka belum cukup besar untuk memberikan hasil nyata tentang penyebaran HIV, juru bicara Vancouver Coastal Health Anne-Marie D'Angelo mengatakan, mereka telah menemukan pemberian kit mengurangi jumlah luka yang dialami orang dan jumlah yang orang berbagi pipa.
Program pertukaran jarum, di mana pengguna narkoba dapat memperoleh jarum suntik secara gratis atau sangat murah, "secara substansial dan efektif" mengurangi penyebaran HIV di kalangan pengguna narkoba, menurut sebuah studi tahun 2004 yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Di AS, Pusat Pengendalian Penyakit, Institut Kesehatan Nasional dan Asosiasi semua mendukung sikap ini.
Di San Francisco, pejabat kota tidak yakin logika yang sama akan berlaku untuk pipa retakan. Seperti yang dikatakan juru bicara Departemen Kesehatan Masyarakat kepada Time, “Program pengurangan dampak buruk kami berbasis bukti dan bagian dari program perawatan komprehensif. 'Mari kita mulai membagikan pipa retak' terlalu reduksionis dan terlalu sempit untuk diambil departemen. ”
Urban Survivors Union telah beroperasi di bawah radar selama dua bulan, sebagian besar di jalan-jalan di lingkungan Tenderloin yang terkenal, lapor The Examiner. Pipa-pipa, laporan kelompok, masing-masing biaya kurang dari $ 1 dan dibayar oleh donor anonim.