Tahun lalu, lebih dari 1 juta pengungsi — terutama dari Suriah, Afghanistan, dan Irak — melakukan perjalanan ke Eropa melalui laut. Sepertiga dari mereka adalah anak-anak.
Konten terkait
- Laporan PBB Menunjukkan Angka Pengungsi Telah Memukul Tinggi Sejarah
- Laporan: Sembilan Dari Sepuluh Anak Pengungsi Melakukan Perjalanan Sendiri
- Sejarah Krisis Pengungsi Pertama Amerika Serikat
Bagi para profesional kesehatan mental, para pengungsi muda ini membawa tantangan unik. Melarikan diri dari konflik dan perang tidak diragukan lagi mengambil korban psikologis yang dalam, tetapi di tengah krisis yang sedang berlangsung, belum ada yang menilai sejauh mana korban itu. Dan tanpa pemahaman yang lebih baik, dokter berjuang untuk merawat populasi yang rentan ini.
“Sebagian besar anak-anak ini tumbuh dalam perang, ” kata Shelly Chvotzkin, 39, seorang dokter Amerika dengan Misi Medis SCM di Lesvos, Yunani. Chvotzkin menggambarkan para pengungsi muda dalam perawatannya yang menggambar gambar pemenggalan kepala, ledakan dan bagian-bagian tubuh. "Anda tidak dapat membandingkan hal-hal yang telah dialami anak-anak ini dengan metrik PTSD yang dipahami, " katanya.
Sekarang, data pertama tentang populasi muda ini dan pengalaman dokter kesehatan mental di lapangan menunjukkan tantangan — dan harapan — yang ada di depan.
Sebuah tim psikolog klinis dari Belanda yang dipimpin oleh Rolf Kleber dan Marieke Sleijpen berupaya mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang cara-cara di mana para pengungsi remaja menghadapi kesulitan, dalam rangka mengembangkan program intervensi terapeutik yang lebih baik. "Dari penelitian kami, jelas bahwa prosedur imigrasi harus berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa, " kata Sleijpen.
Tahun lalu, Sleijpen dan timnya menganalisis studi kasus terhadap 200 pengungsi dan pencari suaka antara (rata-rata) berusia 10 dan 20 tahun untuk menemukan bahwa para pengungsi muda secara mengejutkan tangguh dalam menghadapi kesulitan dan stres yang ekstrem. Tetapi mereka juga menemukan bahwa hambatan pengungsi muda tidak berakhir ketika perjalanan mereka selesai: seringkali setelah penerbangan awal mereka menghadapi risiko serius mengembangkan berbagai masalah kesehatan, termasuk PTSD, depresi dan masalah emosi dan perilaku.
Sementara populasi muda ini mungkin tampak disesuaikan dengan baik, Sleijpen mengatakan bahwa kita membutuhkan inisiatif rehabilitasi untuk “melihat melampaui tabir, ” dan untuk program pemukiman kembali untuk secara cepat mengimplementasikan cara-cara dan sarana untuk mengurangi tekanan pada tuduhan muda mereka.
Pengungsi tiba di pantai Skala Sikaminias di Lesvos, Yunani. (Harriet Dedman) Juga kuncinya adalah memahami situasi khusus para pengungsi ini, kata Shafik Amer, seorang psikolog Suriah yang bekerja dengan para pengungsi yang tiba di Yordania dan sekarang di Jerman. Dia menggambarkan sekelompok anak-anak Suriah merujuk kepadanya setelah mereka telah berulang kali diperkosa — baik selama eksodus mereka keluar dari Suriah, dan di dalam kamp-kamp pengungsi di sepanjang perbatasannya. "Ini trauma pada skala ekstrem, " katanya. “Kedatangan mereka di negara yang aman menandai akhir dari satu perjalanan, tetapi — pada akhirnya — awal dari perjalanan yang lebih sulit.”
Sekarang setelah perbatasan di seluruh Eropa ditutup, badan-badan bantuan di Eropa berusaha untuk menstabilkan inisiatif kesehatan mental untuk lebih dari 53.000 pengungsi yang terdampar di Yunani. Pada April 2016, Uni Eropa menjanjikan sekitar $ 92 juta kepada Komisaris Tinggi PBB untuk Pengungsi, Palang Merah dan enam LSM internasional, untuk mendukung upaya mereka di kamp-kamp pengungsi sementara di seluruh Yunani. Beberapa organisasi ini menyediakan layanan psikososial, namun, tidak jelas berapa banyak dana yang telah dialokasikan untuk mereka.
Roza Moisidou, seorang psikolog lapangan dengan Doctors Without Borders di Yunani utara, menyerukan lebih banyak dukungan klinis di lapangan karena situasi pengungsi di negara itu stabil. “Orang-orang ini akan tinggal di Yunani, ” kata Moisidou. "Ini akan menjadi tujuan akhir mereka, jadi (gejala) akan muncul ke permukaan dan mereka akan membutuhkan dukungan kesehatan mental."
Pada bulan Mei, Moisidou dan timnya dapat memfasilitasi hanya 250 konsultasi — jumlah yang tidak mengejutkan, mengingat betapa kekurangan staf timnya. Hanya ada 20 psikolog lapangan dengan organisasi di seluruh negeri, dibandingkan dengan sekitar 53.000 pengungsi. (Di seluruh dunia, lebih dari 200 praktisi kesehatan mental dipekerjakan oleh organisasi.)
Masalah lain adalah bahwa banyak dari mereka yang membutuhkan perawatan gagal untuk maju, kata Boris Cheshirkov, juru bicara UNHCR di Yunani. Lagi pula, untuk populasi yang telah bergerak dan berjuang hanya untuk bertahan hidup, kesehatan mental sering tidak berada di urutan teratas dalam daftar mereka. "Bahkan jika Anda telah menderita pelecehan, bahkan jika Anda menderita PTSD, bahkan jika Anda trauma, momentum untuk terus bergerak itu masih ada, " kata Cheshirkov.
Lebih dari 200 pengungsi Suriah tiba di Pantai Limantziki di Lesvos, Yunani, di salah satu kedatangan kapal terbesar yang melakukan penyeberangan dari Turki. (Harriet Dedman) Setelah dimukimkan kembali di Barat, para pengungsi menghadapi eksistensi yang berbeda. Di Jerman, kamp banyak dan tersebar; Stuttgart sendiri menjadi tuan rumah bagi lebih dari 125 kamp dan pusat pengungsi yang berbeda di seluruh kota. Pengungsi muda sering ditempatkan di sekolah-sekolah utama Jerman, dengan peluang terbatas untuk dukungan yang berfokus pada trauma.
Sleijpen menantang divisi perawatan yang ada, di mana anak-anak yang menghadapi berbagai masalah kesehatan dikemas ke beberapa penyedia layanan. “Perawatan terkonsolidasi adalah kunci, ” kata Sleijpen, yang menyatakan bahwa penyusunan kembali krisis dan persyaratannya diperlukan. “Bahkan prajurit yang paling keras pun akan runtuh. Ini adalah anak-anak, mereka rentan. Mereka bukan lagi agen perang. ”
Di luar Eropa, beberapa program perawatan inovatif sedang berkembang. Kamp Pengungsi Za'atari di Yordania sekarang menjadi rumah bagi lebih dari 79.000 pengungsi Suriah. Melalui koordinasi pusat, banyak lembaga bantuan bekerja di luar lokasi, dan telah membentuk program-program psikososial untuk bekerja dengan tuntutan muda mereka di kamp. Dari akademi taekwondo yang dirancang untuk menanamkan disiplin dan ketertiban untuk program-program keagamaan untuk wanita muda, program-program ini bertujuan untuk menciptakan komunitas hiburan dan dukungan.
Didirikan oleh UNHCR pada 2012, kamp hanya berjarak 12 mil dari perbatasan Suriah. Setelah dianggap bersifat sementara, ia tumbuh lebih permanen dari hari ke hari — mengubah pertanyaan tentang kelangsungan hidup jangka pendek menjadi rehabilitasi jangka panjang. “Sudah empat tahun sejak kamp dimulai, begitu banyak dari anak-anak yang datang ke pusat pelatihan ini bosan, ” kata Miraj Pradhan, juru bicara UNICEF yang berbasis di Yordania. "Kita harus membuat mereka tetap bertunangan."
Sebanyak 6.277 pengungsi melintasi Mediterania, minggu lalu.
