Dalam beberapa tahun terakhir, menjadi sangat jelas bagi semua orang yang bekerja di bidang kedokteran bahwa sering mencuci tangan sangat penting untuk menghentikan penyebaran infeksi di rumah sakit. Saat ini, setiap rumah sakit dan klinik memasang tanda-tanda yang mengingatkan dokter dan profesional kesehatan lainnya untuk membersihkan atau mensterilkan tangan mereka di sela-sela melihat setiap pasien.
Konten terkait
- Bagaimana Rumah Sakit Berusaha Agar Anda Tidak Masuk Rumah Sakit
- Serangan para Superbug
Namun, tangan dokter bukan satu-satunya hal yang berhubungan dengan pasien yang sakit berulang kali. Stetoskop yang dapat dipercaya, salah satu alat paling dasar dan penting dalam kit dokter, dapat menyentuh puluhan pasien selama sehari dan dibersihkan jauh lebih jarang daripada sepasang tangan — berpotensi meningkatkan risiko penularan silang bakteri berbahaya dan lainnya. mikroba antar pasien.
Untuk membuktikan hal ini, Didier Pittet dan rekan-rekannya di University of Geneva Hospitals - tim yang telah melakukan penelitian mengenai kebersihan tangan selama lebih dari dua dekade - secara langsung membandingkan jumlah kontaminasi bakteri pada tangan dokter dan stetoskop yang sebelumnya telah disterilkan setelah setiap kali dokter memeriksa seorang pasien. Seperti yang mereka laporkan hari ini di Mayo Clinic Proceedings, diafragma stetoskop (bagian melingkar yang bersentuhan dengan kulit pasien), rata-rata, jauh lebih terkontaminasi daripada sebagian besar sarung tangan di tangan dokter, kedua setelah ujung jari mereka., yang diketahui membawa konsentrasi bakteri tertinggi.
Tentu saja, jika seorang dokter melakukan apa yang dilakukan para peneliti, dan mensterilkan stetoskop dengan pembersih berbasis alkohol atau metode lain setelah menemui setiap pasien, ini tidak akan menjadi masalah. Tapi Pittet percaya itu jarang terjadi, dan data mendukungnya.
"Dokter lupa untuk sering membersihkan tangan, bahkan di tempat terbaik, " katanya. "Ketika mereka lupa untuk membersihkan tangan mereka, mereka pasti lupa untuk mendisinfeksi stetoskop mereka. Dan dari pengalaman saya, bahkan mereka yang benar-benar model kebersihan tangan mungkin lupa untuk membersihkan stetoskop mereka hampir sepanjang waktu."
Pekerjaan sebelumnya telah melihat kontaminasi pada stetoskop secara terpisah, tetapi seperti yang dicatat oleh para peneliti, hampir semua permukaan di kamar rumah sakit (dan di dunia nyata) mengandung bakteri. Untuk melihat apakah stetoskop sebenarnya merupakan ancaman yang relevan dalam penyebaran infeksi, stetoskop harus benar-benar dibandingkan dengan tangan dokter, yang dikenal sebagai vektor bakteri berbahaya jika tidak dibersihkan dengan benar.
Untuk membuat perbandingan ini, tim Pittet meminta tiga dokter yang berbeda untuk melakukan pemeriksaan standar dari total 33 pasien yang dirawat di rumah sakit, mensterilkan stetoskop mereka dan mengenakan sarung tangan steril sebelumnya. Setelah setiap pemeriksaan , mereka membiakkan bakteri yang mereka temukan di dua bagian stetoskop (tabung dan diafragma) dan empat area sarung tangan yang berbeda di tangan dokter yang dominan (ujung jari, punggung tangan, dan kedua sisi telapak tangan).
Kultur mengungkapkan bahwa, sementara ujung jari dokter memiliki konsentrasi bakteri tertinggi, diafragma stetoskop mereka memiliki yang paling kedua, jauh lebih banyak daripada telapak tangan atau punggung tangan mereka. Ada korelasi yang kuat antara ujian yang menghasilkan ujung jari yang terkontaminasi dan stetoskop yang terkontaminasi, menunjukkan bahwa kedua permukaan sama-sama cenderung mengambil bakteri dari pasien.
Jumlah bakteri yang ditemukan pada ujung jari dokter yang bersarung tangan, tenar tenar (sisi ibu jari tangan), keutamaan hipotenar (di luar telapak tangan) dan dorsum (punggung tangan), bersama dengan dua bagian stetoskop. Kotak berwarna menunjukkan kisaran di mana sebagian besar kultur dari masing-masing daerah jatuh, dan garis yang diperluas menunjukkan jumlah bakteri tertinggi dan terendah yang ditemukan untuk masing-masing. (Gambar melalui Prosiding Klinik Mayo / Pittet et. Al.) Dalam fase terpisah, para peneliti meminta dokter melakukan pemeriksaan dengan tangan kosong dengan 50 pasien rumah sakit lainnya, dan setelah setiap pemeriksaan, mereka menguji MRSA - Staphylococcus aureus yang resisten methicillin, sejenis bakteri yang kebal terhadap beberapa kelas antibiotik dan medis. khawatir karena betapa sulitnya infeksi dapat diobati.
Jenis bakteri ini ditemukan di tangan dokter setelah 38 dari 50 ujian, tetapi kapan pun itu, ia terdeteksi dalam konsentrasi besar pada diafragma stetoskop, dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada punggung dan telapak tangan dokter. dan hampir setinggi ujung jari dokter. Dalam beberapa kasus, bahkan tabung stetoskop telah mengambil MRSA, kemungkinan dari tangan dokter sendiri, karena mereka memegang tabung setelah menyentuh pasien.
Selanjutnya, Pittet berencana melangkah lebih jauh, menguji tidak hanya seberapa sering stetoskop terkontaminasi setelah dokter melihat seorang pasien, tetapi seberapa besar kemungkinan stetoskop yang tidak steril dapat menularkan bakteri itu ke yang berikutnya.
Dia juga berencana untuk mengerjakan sesuatu yang lebih biasa: pembersih stetoskop yang lebih baik. Meskipun beberapa dokter tidak ingat untuk membersihkan stetoskop mereka, yang lain, kata Pittet, mungkin enggan untuk merusak mereka dengan pembersih berbasis alkohol atau tisu yang terbukti efektif dalam mensterilkan instrumen.
"Jika saya menunjukkan stetoskop lama saya, yang saya gunakan selama lebih dari 30 tahun, dan bahwa saya membersihkan dengan pembersih berbasis alkohol setelah setiap pasien, Anda dapat melihat bahwa [tabung] plastik telah sangat rusak, " katanya. "Ini bukan masalah besar — itu adalah biaya $ 13 untuk 30 tahun latihan - tetapi bagaimanapun, itu memberitahu Anda bahwa tidak mudah untuk membersihkan stetoskop Anda sesering yang diperlukan."
