Di Battambang, Kamboja, sebuah provinsi barat yang penuh dengan petani miskin hampir tidak berhasil menanam padi yang cukup untuk hidup, pejabat tinggi pemerintah yang ditugasi memerangi malaria adalah Ouk Vichea. Pekerjaannya — bersaing dengan sebanyak 10.000 kasus malaria setahun di daerah yang dua kali lebih besar dari Delaware — menjadi lebih menantang oleh penjahat yang semakin kejam dan semakin canggih, yang akan ditunjukkan oleh hasil karyanya Ouk Vichea.
Konten terkait
- Virus West Nile Selanjutnya?
- Sepuluh Hewan Paling mematikan di Masa Lalu Evolusi Kita
- Artis dan Aktivis Muda Myanmar
- Bisakah Nyamuk Melawan Malaria?
Berdiri di labnya yang berantakan hanya beberapa langkah di ibu kota provinsi, juga disebut Battambang, ia mengangkat sebuah kantong plastik kecil berisi dua bungkus blister yang identik berlabel artesunat, antimalaria yang kuat. Salah satunya otentik. Yang lain? "Ini 100 persen tepung, " katanya. "Sebelumnya, aku bisa tahu dengan mataku apakah itu baik atau buruk. Sekarang, itu tidak mungkin."
Masalah yang digambarkan oleh Ouk Vichea itu sendiri adalah momok yang mengancam ratusan ribu orang, wabah yang tampaknya semakin kejam karena dibawa oleh keserakahan yang diperhitungkan dengan dingin. Asia Tenggara dibanjiri dengan obat-obatan palsu, tidak ada yang lebih berbahaya daripada malaria, penyakit menular mematikan yang biasanya dapat disembuhkan jika diobati sejak dini dengan obat-obatan yang sesuai. Apotek di seluruh wilayah ini dipenuhi dengan obat malaria palsu, yang umumnya lebih murah daripada yang asli.
Artesunat, dikembangkan oleh para ilmuwan Cina pada tahun 1970-an, adalah obat antimalaria terkemuka. Bahan aktifnya, artemisinin, berasal dari tanaman apsintus, yang dihargai oleh para ahli herbal Tiongkok kuno karena khasiatnya yang mengurangi demam. Antara 1999 dan 2003, para peneliti medis melakukan dua survei di mana mereka secara acak membeli artesunat dari apotek di Kamboja, Myanmar (sebelumnya Burma), Laos, Thailand dan Vietnam. Volume pil palsu naik dari 38 persen menjadi 53 persen.
"Ini adalah tindakan kriminal yang sangat, sangat serius, " Nicholas White, seorang pakar malaria di Universitas Mahidol di Bangkok, Thailand, mengatakan tentang pemalsuan. "Kau membunuh orang. Ini pembunuhan berencana yang berdarah dingin. Namun kita tidak memikirkannya seperti itu."
Tidak ada yang tahu ruang lingkup penuh kejahatan, meskipun Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa obat palsu dikaitkan dengan hingga 20 persen dari satu juta kematian malaria di seluruh dunia setiap tahun. Statistik yang andal di Asia Tenggara sulit didapat, sebagian karena kerusakan jarang menimbulkan kecurigaan dan karena korban cenderung orang miskin yang menerima perawatan medis yang tidak memadai untuk memulai.
Dimensi masalah itu dibuat jelas bagi saya oleh Chem Srey Mao, seorang buruh tani berusia 30 tahun di Pailin, Kamboja. Dia mengatakan dia menderita malaria selama dua minggu sebelum akhirnya dia mengunjungi klinik kesehatan utama kabupaten itu, sebuah bangunan satu lantai dengan beberapa kamar. Dia telah meminum dirinya dengan obat penghilang rasa sakit sehingga dia bisa bekerja di ladang, kadang-kadang pingsan di sore hari dengan demam dan kedinginan. "Aku butuh uang untuk obat-obatan dan makanan, " katanya. "Saya harus bekerja."
Populasi yang paling menderita tinggal di daerah terpencil, pedesaan dan memiliki akses terbatas ke fasilitas kesehatan. Diperkirakan 70 persen pasien malaria di Kamboja mencari pengobatan di pedagang desa setempat, yang tidak memiliki keahlian atau sumber daya untuk membedakan pil nyata dari pil palsu.
"Pertama kali mereka sakit, mereka pergi ke klinik swasta atau apotek kecil, " kata Ouk Vichea. "Hanya ketika parah mereka pergi ke rumah sakit." Dan seringkali sudah terlambat.
Dibandingkan dengan apa yang biasanya dibayar orang Amerika untuk obat-obatan, artesunat asli murah di negara-negara Asia Tenggara — sekitar $ 2 untuk perawatan standar selusin pil. Tapi itu masih 20 kali lebih mahal daripada antimalaria sebelumnya, klorokuin, sekarang jarang digunakan karena parasit malaria telah berevolusi tahan terhadapnya. Dan di Kamboja, di mana pendapatan rata-rata per kapita hanya $ 300 per tahun, uang receh atau dime yang dihemat orang membeli pil artesunat palsu mewakili penghematan yang signifikan. "Itu palsu nomor satu, " kata Ouk Vichea.
Obat-obatan palsu tidak berarti terbatas pada malaria atau Asia Tenggara; bisnis berkembang pesat di India, Afrika, dan Amerika Latin. Pusat Obat untuk Kepentingan Umum yang berbasis di New York City memperkirakan bahwa perdagangan global obat-obatan palsu — termasuk perawatan untuk malaria, tuberkulosis, dan AIDS — akan mencapai $ 75 miliar setahun di 2010. Di negara-negara berkembang, korupsi di antara pejabat pemerintah dan polisi petugas, bersama dengan kontrol perbatasan yang lemah, memungkinkan pemalsu melakukan perdagangan mereka dengan impunitas relatif. Pemalsuan adalah "usaha yang relatif menguntungkan dan bebas risiko, " kata Paul Newton, seorang dokter Inggris di Rumah Sakit Mahosot di Vientiane, Laos. "Sangat sedikit orang yang dikirim ke penjara karena berurusan dengan anti-infeksi palsu."
Ketika pil artesunat palsu pertama kali muncul di Asia Tenggara pada akhir 1990-an, mereka relatif mudah dibedakan. Bentuknya aneh dan kemasannya dicetak dengan kasar. Meski begitu, Guilin Pharmaceutical, sebuah perusahaan yang berbasis di wilayah otonomi Guangxi China selatan dan salah satu produsen artesunat asli terbesar di Asia, mengambil langkah ekstra untuk mengautentikasi pengobatannya dengan menambahkan nomor batch dan hologram ke kemasannya. Tetapi para pemalsu dengan cepat menangkap — pemalsuan yang baru dan lebih baik muncul dengan hologram tiruan.
Kemudian, pada Mei 2005, dengan para pemalsu mendapatkan tanah, sejumlah dokter, pejabat, peneliti, dan lainnya berkumpul di kantor regional WHO di Manila. Pakar kesehatan masyarakat sepakat untuk bergabung dengan Organisasi Polisi Kriminal Internasional (Interpol). Mereka akan mencoba melacak sumber artesunat palsu dan mengganggu perdagangan. Mereka akan melakukan penyelidikan tidak seperti yang lain, menarik berbagai otoritas yang luar biasa dalam mata pelajaran dari holografi hingga biji-bijian serbuk sari. Mereka akan menyebutnya Operasi Jupiter.
Paul Newton menghadiri pertemuan pertama di Manila, yang ia ingat diadakan dalam suasana "putus asa". Dia akan mengoordinasikan penyelidikan ilmiah, yang mencakup para ahli dari sembilan negara. "Tidak ada yang mencoba menyatukan pasukan polisi, ilmuwan forensik, dokter, dan administrator yang beragam sebelumnya, " katanya.
Tujuannya adalah untuk mengumpulkan cukup bukti untuk menghentikan perdagangan gelap dengan menempatkan para pemalsu di balik jeruji besi. Tetapi pertama-tama mereka harus ditemukan. Para peneliti mengumpulkan 391 sampel "artesunat" dari seluruh Asia Tenggara dan dikenakan setiap paket pil dengan serangkaian tes. "Kami semua mengerjakan potongan puzzle, " kata Michael Green, seorang ahli kimia penelitian di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta. "Ketika potongan-potongan ini — kimia, mineralogi, biologi, analisis pengemasan — dibandingkan dan disusun, sebuah gambaran dari mana banyak barang palsu ini berasal mulai muncul."
Para peneliti memeriksa setiap paket. Dalam beberapa kasus, pandangan sekilas saja sudah cukup untuk mengenali palsu: huruf-huruf tidak selaras atau kata-kata salah eja ("tabtle", bukan "tablet"). Namun, sebagian besar waktu, kelemahannya lebih halus.
Untuk memeriksa hologram, Newton memanggil ahli holografi Inggris bernama David Pizzanelli. Putra seorang pelukis Florentine, Pizzanelli telah belajar holografi di Royal College of Art London, dan karya seninya telah dipamerkan di galeri-galeri top Inggris. Dia telah meminjamkan keahliannya ke Biro Intelijen Palsu, bagian dari unit anti-kejahatan dari Kamar Dagang Internasional yang berbasis di Paris.
Operasi Jupiter "sangat ekstrem dalam beberapa hal, " kata Pizzanelli. "Ini pertama kalinya aku melihat begitu banyak barang palsu, mungkin dengan pengecualian dari Microsoft." (Versi palsu perangkat lunak Microsoft menyelimuti dunia, menelan biaya miliaran dolar bagi perusahaan.) Pizzanelli mengidentifikasi 14 jenis hologram Guilin Pharmaceutical palsu. "Ini kasus unik dalam hal berapa banyak hologram palsu yang ada. Yang asli hilang begitu saja dalam longsoran gambar."
Hologram yang diletakkan Guilin sendiri pada paket artesunatnya — dua gunung di atas garis pantai dengan ombak yang bergulung-gulung — cukup sederhana. Beberapa salinan palsu "sangat mengerikan, " kenangnya. "Dua yang pertama bahkan tidak holografik, " termasuk ilustrasi yang terukir di kertas berwarna pelangi. Beberapa hologram palsu dibuat dengan baik tetapi memiliki kesalahan yang jelas: ombaknya terlalu datar atau gunung-gunung menumbuhkan dataran tinggi tambahan.
Tetapi beberapa hologram palsu menunjukkan kelemahan yang sulit dideteksi: warnanya hanya sedikit lebih terang daripada artikel asli, atau gambar 3-D memiliki kedalaman sedikit lebih dalam daripada hologram Guilin. Satu hologram yang dipelajari Pizzanelli sebenarnya lebih canggih daripada artikel asli. Pembeli akan "dibimbing menuju yang palsu, " katanya, "karena yang palsu lebih baik dibuat daripada yang asli." Pizzanelli yang bermasalah itu, yang mengatakan dia belum pernah melakukan deteksi holografi dengan "implikasi hidup atau mati."
Green, dari CDC, sebelumnya telah mengembangkan uji lapangan murah untuk mendeteksi pil artesunat palsu. Di Atlanta, untuk Operasi Jupiter, labnya memisahkan, mengidentifikasi dan mengukur isi pil. Palsu berisi berbagai obat dan bahan kimia yang menakjubkan, beberapa di antaranya benar-benar beracun. Ada metamizole, obat yang dapat menyebabkan kegagalan sumsum tulang dan dilarang di Amerika Serikat; obat klorokuin yang sudah ketinggalan zaman, yang mungkin telah ditambahkan untuk menciptakan rasa pahit yang diasosiasikan banyak orang Asia dengan antimalaria yang efektif; dan acetaminophen, penghilang rasa sakit yang dapat menumpulkan gejala malaria seperti sakit kepala yang hebat dan membodohi pasien dengan berpikir bahwa mereka menjadi lebih baik. Analis Jupiter Operation juga menemukan safrole, prekursor karsinogenik untuk MDMA — lebih dikenal sebagai narkotika ilegal Ecstasy. Jejak-jejak safrole menunjukkan bahwa penjahat yang sama yang memproduksi obat-obatan pihak sekarang memproduksi antimalaria palsu.
Lebih parah lagi, beberapa pil palsu mengandung sejumlah kecil artesunat asli — mungkin upaya untuk menggagalkan tes keaslian — yang dapat menyebabkan parasit malaria, disebarkan oleh nyamuk, untuk mengembangkan resistensi terhadap pengobatan obat terkemuka untuk penyakit di Asia Tenggara. Itu akan menjadi bencana kesehatan masyarakat, kata para peneliti. "Kami terkejut mengetahui seberapa serius masalahnya, " kata Newton.
Para ahli kimia juga menemukan bahwa obat palsu dapat diidentifikasi dengan eksipien mereka - zat tidak aktif yang membawa bahan aktif dalam tablet. Eksipien utama dalam artesunat Guilin adalah tepung jagung. Tetapi ahli geokimia dalam tim mengidentifikasi eksipien dalam beberapa tiruan sebagai jenis mineral kalsium karbonat tertentu, yang disebut kalsit, yang ditemukan di batu kapur. Penemuan itu nantinya akan memiliki arti yang lebih besar.
Operasi Jupiter adalah pertama kalinya palynologi — studi tentang spora dan serbuk sari — digunakan untuk melacak obat-obatan palsu. Spesies tanaman menghasilkan jutaan butiran atau spora serbuk sari, yang berakhir hampir di mana-mana. Jika pola penyebaran butiran serbuk sari (apa yang disebut oleh para ahli teknologi disebut "hujan serbuk sari"), bersama dengan lokasi dan waktu berbunga tanaman, maka serbuk sari dapat menunjukkan di mana dan kapan suatu benda berasal. Terperangkap dalam saringan udara, serbuk sari bahkan dapat mengungkapkan rute pesawat, truk dan mobil.
Dallas Mildenhall adalah seorang ahli (beberapa orang akan mengatakan ahli) dalam palynology forensik. Bekerja dari labnya di GNS Science, sebuah lembaga penelitian milik pemerintah, di Avalon, Selandia Baru, ia adalah seorang veteran lebih dari 250 kasus kriminal, yang melibatkan segala sesuatu mulai dari pencurian hingga pembunuhan. Pada tahun 2005, Paul Newton bertanya kepadanya apakah ia dapat mengekstraksi sampel serbuk sari dari antimalaria. "Saya cukup yakin saya bisa, " kata Mildenhall. Dia memandang perdagangan antimalaria palsu sebagai kasus terbesarnya. "Ini adalah pembunuhan massal dalam skala yang mengerikan, " katanya. "Dan tampaknya ada sangat sedikit - jika ada - keterlibatan pemerintah dalam upaya untuk menghilangkannya."
Dalam obat-obatan palsu, Mildenhall menemukan serbuk sari atau spora dari cemara, pinus, cemara, sycamore, alder, wormwood, willow, elm, pial, dan pakis — yang semuanya tumbuh di sepanjang perbatasan selatan Cina. (Pemalsuan itu juga berisi serpihan arang, mungkin dari knalpot dan kebakaran kendaraan, menunjukkan obat-obatan palsu dibuat di daerah yang sangat tercemar.) Kemudian Mildenhall menemukan sebutir serbuk sari dari famili alang-alang Restionaceae, yang ditemukan dari sepanjang pantai Vietnam ke Cina paling selatan. Lokasi itu cocok dengan sumber kalsit yang diidentifikasi oleh ahli geokimia Operasi Jupiter.
"Tambang yang dekat dengan perbatasan China-Vietnam adalah satu-satunya tempat di dunia di mana jenis kalsit ini ditambang, " kata Mildenhall. Para penyelidik sekarang memiliki dua bukti untuk lokasi umum fasilitas pembuatan obat palsu.
Berdasarkan analisis mereka, para peneliti Operasi Jupiter menentukan bahwa 195 dari 391 sampel acak adalah palsu. Tanda tangan serbuk sari dari hampir semuanya menunjukkan bahwa mereka dibuat di wilayah yang sama di Cina selatan. Para peneliti kemudian membuat peta, menunjukkan di mana masing-masing dari 14 hologram palsu telah ditemukan. Lokasi menyarankan pemalsuan dibuat dan didistribusikan oleh dua jaringan perdagangan orang yang terpisah. Satu meliputi wilayah barat (Myanmar, perbatasan Thailand-Myanmar dan Laos utara); yang lainnya merupakan wilayah timur (selatan Laos, Vietnam dan Kamboja). Terlebih lagi, metronidazole (antibiotik) dan sejumlah kecil artesunat terdeteksi secara eksklusif dalam sampel barat, sementara erythromycin (antibiotik lain), erucamide (pelumas industri), sulphadoxine dan pyrimethamine (antimalaria yang lebih lama) hanya ditemukan di tiruan timur.
Pada tahap investigasi ini, Operasi Jupiter telah melakukan semua yang dapat dilakukannya untuk menemukan fasilitas produksi para pemalsu. "Kami hanya bisa menentukan area umum, " kata Mildenhall. "Kami sekarang benar-benar bergantung pada lembaga penegak hukum setempat untuk menargetkan daerah itu dan mencari tahu tempat yang tepat."
Dengan bukti dari Operasi Jupiter di tangan, Ronald Noble, sekretaris jenderal Interpol, bertemu pada bulan Maret 2006 dengan Zheng Shaodong, asisten menteri keamanan publik China. Selama pertemuan, Noble menekankan kepada Zheng tidak hanya ancaman terhadap kesehatan masyarakat, tetapi juga potensi kerugian laba bagi perusahaan farmasi Cina.
Kementerian Keamanan Publik Cina meluncurkan penyelidikan sendiri (itu juga mengatur agar Mildenhall untuk menganalisis serbuk sari sampel '). Akhirnya, pihak berwenang menangkap tiga orang — dua pembeli dan satu penjual — di Cina selatan karena peran mereka dalam perdagangan 240.000 paket lecet artesunat palsu ke Myanmar. Mereka semua dihukum: dua dari mereka dijatuhi hukuman satu tahun dan sembilan bulan penjara dan satu dijatuhi hukuman lima bulan penjara.
Tetapi produsen artesunat palsu tidak pernah ditemukan. Dan hanya sepersepuluh dari 240.000 bungkus blister yang disita. Sisanya menghilang di Myanmar, di mana hampir setengah dari semua kematian terkait malaria di Asia terjadi, menurut Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg.
Dengan hanya tiga keyakinan, apakah semuanya layak? Ya, kata Mildenhall, yang mencatat bahwa jumlah tablet antimalaria palsu yang masuk ke Asia Tenggara turun pada tahun berikutnya. "Hanya menyelamatkan beberapa nyawa akan membuatnya berharga, " tambahnya.
Newton mengatakan dia "benar-benar senang" dengan tanggapan pemerintah China. "Kami tidak menyarankan itu adalah akhir dari masalah, " tambahnya. "Tindakan polisi akan menekan [perdagangan] tetapi tidak akan menghilangkannya." Dan sementara Operasi Jupiter telah muncul sebagai model yang efektif untuk investigasi terhadap obat-obatan palsu, upaya-upaya semacam itu membutuhkan fokus politis serta uang, peralatan, dan keahlian ilmiah yang unik — yang semuanya cenderung kekurangan pasokan di negara-negara berkembang.
Sementara itu, Newton mengatakan sejumlah langkah dapat menghambat distribusi obat-obatan palsu: obat anti-malaria yang murah dan berkualitas tinggi harus dapat diakses secara luas; otoritas medis di negara-negara miskin harus diberikan sumber daya keuangan dan manusia untuk memeriksa persediaan; dan petugas kesehatan, apoteker dan masyarakat harus disadarkan bahwa kualitas obat adalah masalah hidup dan mati.
Bantuan dari perusahaan farmasi juga sangat penting. "Mereka sering kali adalah orang pertama yang mengidentifikasi palsu, tetapi ada disinsentif bagi mereka untuk menyatakan itu karena merusak pasar mereka, " kata White. "Jadi, mereka diam saja."
Pada tahun 2005, White dan Newton menulis kepada 21 produsen obat-obatan terlarang, menanyakan kebijakan apa yang akan mereka ambil jika mereka mengetahui bahwa salah satu produk mereka dipalsukan. Hanya tiga perusahaan menjawab bahwa mereka akan menghubungi otoritas pengawas obat.
Newton memuji Guilin Pharmaceutical karena ikut serta dalam Operasi Jupiter. Namun, kepercayaan pada artesunat buatan Guilin tampaknya telah hancur. Saya berbicara dengan para pemilik selusin toko obat bius di Pailin, Kamboja, dan tidak ada yang memenuhi keinginan Guilin. "Aku tidak berani menjualnya, " kata Ruen Mach, yang gubuk kecilnya di desa Cheav dipenuhi dengan paket obat yang pudar.
Penduduk setempat pernah mengklaim bahwa mereka dapat mengetahui hal yang sebenarnya dengan kualitas kemasan, atau oleh kecuraman puncak gunung yang membentuk logo Guilin. Tidak lagi.
Di daerah lain yang dilanda malaria di Kamboja, saya menunjukkan seorang petugas medis bernama Rous Saut foto dari dua bungkus blister yang ditunjukkan Ouk Vichea kepada saya.
"Ini mungkin palsu, " kata Rous Saut. Dia menunjuk ke yang asli.
Jurnalis lepas yang berbasis di Bangkok Andrew Marshall menulis tentang urusan Asia dan diprofilkan dalam "From the Editor". Fotografer Jack Picone berbasis di Bangkok.
Pil antimalaria palsu biasanya dijual di toko obat desa kecil, di mana pemilik mungkin tidak memiliki keahlian untuk mengidentifikasi palsu. (Jack Picone) 
Banyak obat-obatan yang terlalu mahal untuk orang miskin pedesaan di Asia (Leng Bo dari Kamboja dengan kelima anaknya), yang tanpa sadar beralih ke barang palsu, yang lebih murah. Obat-obatan palsu dapat menyebabkan 200.000 kematian dalam setahun. (Jack Picone) 
Tablet yang dijual dalam kemasan blister dievaluasi di laboratorium Departemen Kesehatan Provinsi Battambang. (Jack Picone) 
"Sebelumnya, saya bisa tahu dengan mata saya apakah mereka [pil antimalaria] baik atau buruk, " kata pejabat kesehatan Ouk Vichea (benar, dengan rekannya Kho Virak). (Jack Picone) 
Paul Newton (kanan, dengan ahli kimia Michael Green) memimpin tim yang menemukan wilayah tempat pil palsu dibuat. (Jack Picone) 
Hologram ditambahkan untuk mengautentikasi paket obat. Ini adalah hologram otentik. (Paul Newton) 
Meskipun menambahkan hologram untuk mengautentikasi paket obat, pemalsu menghasilkan imitasi yang meyakinkan. (Paul Newton) 
Pil malaria dijual di sebuah desa kecil antara Battambang dan Palin di Kamboja. Pemilik toko obat ini jarang apoteker yang memenuhi syarat dan mengakui bahwa mereka tidak tahu apakah obat yang mereka jual palsu atau tidak. Toko-toko seperti ini dianggap sebagai outlet distribusi utama untuk obat-obatan malaria palsu. (Jack Picone) 
Menggunakan mikroskop, pakar forensik Dallas Mildenhall menemukan tablet palsu. (Jack Picone) 
Akasia serbuk sari dengan arang ditemukan dalam tablet palsu oleh Mildenhall. (Dallas Mildenhall) 
Pinus pollen juga ditemukan di tablet palsu oleh Mildenhall. (Dallas Mildenhall) 
Mildenhall menemukan nimfa tungau debu di tablet palsu. (Dallas Mildenhall) 
Pejabat korup ditambah perbatasan keropos (perbatasan Kamboja-Thailand) membuat pemalsuan obat menjadi industri yang berkembang. (Jack Picone) 
Sekitar tujuh dari sepuluh warga Kamboja mencari perawatan medis dari pedagang desa dan bukan klinik. (Jack Picone) 
"Hanya ketika sudah parah, " kata Ouk Vichea, "mereka pergi ke rumah sakit." Di sebuah rumah di Laos, api berasap menangkal nyamuk. (Jack Picone) 
Tam El (berbaring) menderita malaria. Dia dihibur oleh istrinya, Ly Mas, di rumah mereka di desa Muslim Lovethon, Kamboja. (Jack Picone) 
Sebuah keluarga Kamboja berlindung dari panasnya siang hari yang ekstrem di Danau Tonle Sap. Anak itu (tertidur di tempat tidur gantung) dan bocah laki-laki dengan topi bisbol keduanya berada dalam pergolakan serangan malaria. (Jack Picone) 
Sith Mao, 20, dirawat di Rumah Sakit Provinsi Battambang dalam kondisi kritis yang menderita malaria. Sebagian besar warga Kamboja meninggalkan rumah sakit sebagai upaya terakhir karena biaya perawatan yang sangat tinggi. (Jack Picone) 
Seorang anak lelaki pulih dari serangan malaria. Dia tinggal di samping reservoir dataran banjir alami di Kamboja tengah. Selama musim hujan danau penuh dengan nyamuk. (Jack Picone)
