Pekan lalu, New York Times menerbitkan sebuah artikel tentang praktik yang diketahui sedikit dari setidaknya satu sekolah kedokteran: menerima siswa yang belum mengambil kursus dalam sains-biologi, kimia, kimia organik dan fisika-atau ujian masuk MCAT.
Para siswa mendaftar di tahun kedua atau tahun pertama mereka di perguruan tinggi dan setuju untuk mengambil jurusan humaniora atau ilmu sosial, daripada ilmu keras. Jika mereka diterima, mereka diharuskan mengambil biologi dasar dan kimia .... Mereka melupakan kimia organik, fisika, dan kalkulus — meskipun mereka mendapatkan kursus kimia dan fisika organik yang disingkat selama kamp pelatihan musim panas ... Mereka dibebaskan dari MCAT.
Kursus-kursus sains pra-med tradisional menghadirkan "penghalang" bagi banyak siswa, kata seorang dokter dalam artikel itu, dan akhirnya menyingkirkan orang-orang yang mungkin menjadi dokter yang baik, bahkan mungkin dokter yang lebih cakap. (Kelas-kelas ini juga menyingkirkan banyak ahli biologi potensial, yang saya temukan sebagai jurusan biologi sarjana di Cornell University. Saya merasa agak menjengkelkan bagi mereka yang tidak menuju pengobatan, tetapi saya juga berpikir itu agak menggembirakan bahwa mereka yang tidak bisa meretasnya dalam biologi dasar suatu hari tidak akan berakhir di ruang ujian dokter dengan saya.) Sebagian besar komentator artikel, yang mencakup beberapa dokter, tidak membelinya:
Sebagai seorang dokter dan musisi, sama seperti saya senang mendengar lebih banyak rasa hormat yang dibayarkan kepada pelamar artistik, saya tidak tahu di mana saya akan menjadi seorang dokter praktek jika saya tidak mengambil jurusan biologi selama kuliah. Ya itu sangat ketat, ya saya harus menghitung lalat buah jam 3 pagi, ya kimia organik sangat kuat, tetapi tidak di sekolah kedokteran saya mengakui pentingnya kursus ini. Itu di residensi dan ketika saya mulai berlatih ketika saya menemukan diri saya terus mencapai kembali prinsip-prinsip ilmiah dasar dalam mendiagnosis pasien saya dan merumuskan pengobatan yang masuk akal.
Tentu saja, tidak ada yang mencegah humaniora dan jurusan ilmu sosial mengambil kursus sains selain jurusan mereka. Saya bertemu dengan banyak ilmu politik pra-med dan jurusan bahasa Inggris di perguruan tinggi. Dan saya bertanya-tanya apakah ini mungkin saatnya untuk memperluas, tidak menghilangkan, persyaratan sains untuk siswa pra-kedokteran. Pemahaman kami tentang biologi manusia telah meningkat pesat selama beberapa dekade terakhir. Tiga kursus di bawah ini biasanya diperlukan jurusan biologi dan memiliki banyak relevansi dengan kedokteran modern. Haruskah dokter wannabe harus mengambilnya juga?
Evolusi : Evolusi adalah dasar dari semua biologi modern. Pengetahuan tentang teori evolusi membuat sebagian besar biologi jauh lebih dimengerti. Tetapi di luar itu, dunia kedokteran adalah salah satu tempat di mana kita melihat evolusi beraksi. Bakteri dan virus terus berevolusi. Itu sebabnya ada vaksin flu baru setiap tahun dan mengapa kita memiliki jenis penyakit yang kebal obat. Saya tidak sendirian dalam memikirkan evolusi bagian penting dari kedokteran. "Sederhananya, pelatihan dalam pemikiran evolusioner dapat membantu para peneliti biomedis dan klinisi mengajukan pertanyaan-pertanyaan berguna yang mungkin tidak mereka ajukan, " tulis tiga ilmuwan dalam editorial Science pada tahun 2006.
Genetika : Gen kita sudah berperan dalam kedokteran. Wanita yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara, misalnya, dapat diuji untuk gen kanker payudara dan membuat keputusan, seperti memilih operasi profilaksis, untuk secara dramatis mengurangi risiko kanker. Eksperimen lalat buah — eksperimen genetika klasik dalam kursus apa pun di perguruan tinggi — tampaknya tidak berhubungan, di permukaan, dengan contoh pasien ini, tetapi mereka memberikan pelajaran yang tak terlupakan tentang dasar-dasar topik. Tindakan pertama seorang dokter ketika disajikan dengan pasien di atas mungkin untuk mengirimnya ke konselor genetik, tetapi itu tidak berarti bahwa mengetahui genetika tidak diperlukan (dan sebagian besar sekolah kedokteran mengajarkan genetika medis pada tahun pertama). Dan mengetahui dasar-dasarnya mungkin lebih bermanfaat. Saat ini genetika mungkin memainkan peran terbesarnya dalam kaitannya dengan penyakit tertentu dan dalam menjelaskan hasil tes DNA rumah yang praktis tidak berguna (yang menurut Kantor Akuntabilitas Pemerintah baru-baru ini "tidak memiliki dasar ilmiah"), tetapi itu hanya akan menjadi sebagian besar masa depan medis kita.
Biokimia : Ini adalah kursus yang mengajarkan tentang semua reaksi kimia yang terjadi di dalam organisme hidup. Sejumlah sekolah kedokteran membutuhkannya, dan banyak yang lain menyarankan agar pelamar mengambilnya. Sebagian besar mengajarkannya dalam beberapa bentuk. Itu karena begitu banyak kesehatan kita — dan kesehatan kita — bergantung pada hal-hal yang terjadi pada tingkat sel. Diabetes, misalnya, pada dasarnya merupakan masalah kimia: sel tidak dapat menggunakan insulin molekul. Bagaimana obat berinteraksi dengan sel kita, contoh lain, penting untuk bagaimana obat bekerja untuk mengobati penyakit atau kondisi, efek samping apa yang mungkin mereka miliki dan bagaimana mereka berinteraksi dengan obat lain di dalam tubuh.
Saya hampir tidak percaya bahwa saya memperdebatkan lebih banyak siswa pra-kedokteran di kelas untuk jurusan biologi. Ketika saya mengambil kursus ini, saya menikmatinya, sebagian, karena tidak ada pemikiran untuk menyisihkan siswa pra-med pada saat itu. Para profesor hanya berkonsentrasi untuk mengisi kepala kita dengan sains. Tetapi saya pikir mereka mencakup area yang sekarang secara fundamental penting bagi pengobatan modern. Akankah membuat mahasiswa pra-kedokteran menjadikan mereka sebagai dokter yang lebih baik, atau apakah itu akan mendorong lebih banyak orang ke sekolah hukum? Menurut Anda, mata pelajaran apa yang harus dipelajari oleh mahasiswa pra-kedokteran sebagai mahasiswa sarjana?
