Pasien berbaring di meja ujian, saat ahli bedah bersiap-siap. Dia mengenakan scrub merah muda pastel, memegang alat ultrasound, dan mengenakan kacamata yang terlihat seperti sesuatu dari RoboCop — versi 80-an, bukan remake 2014.
Dokter bedah menekan alat ultrasonografi ke dada pasien, memeriksa jantungnya. Gambar ultrasound muncul di layar laptop di belakangnya, tetapi dia tidak pernah menoleh, karena dia bisa melihat lub-dub, lub-dub dari detak jantung tepat di depan matanya.
Ok, skenarionya palsu — demonstrasi — tetapi teknologinya, meskipun prototipe, nyata. Para insinyur di "Augmentarium" Universitas Maryland, sebuah laboratorium penelitian realitas virtual dan augmented di kampus College Park-nya, merancang alat itu bersamaan dengan para dokter dari Shock Trauma Center dari Pusat Medis Universitas Maryland. Para dokter dan peneliti membangun alat ini — cara memproyeksikan gambar atau informasi penting tepat di tempat yang dibutuhkan dokter — percaya bahwa itu akan membuat operasi lebih aman, pasien lebih bahagia, dan mahasiswa kedokteran lebih baik.
Tetapi ada sejumlah pertanyaan yang harus dijawab sebelum Anda akan melihat dokter Anda sendiri menggunakan headset augmented reality.
***
Augmented reality mengacu pada teknologi apa pun yang mem-overlay gambar yang dihasilkan komputer ke gambar dunia nyata. Google Glass adalah contoh teknologi augmented reality. Begitu juga dengan game seluler Pokemon Go.
Sebagian besar AR yang digunakan sekarang adalah untuk tujuan hiburan, tetapi itu perlahan berubah. Pabrik menggunakan Google Glass untuk melakukan pemeriksaan kualitas. Kru perawatan Caterpillar menggunakan aplikasi tablet AR untuk menarik manual kustom. Dan, mungkin segera, dokter akan menggunakan AR untuk meningkatkan perawatan pasien.
Sarah Murthi adalah profesor rekanan di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, seorang ahli bedah trauma di Pusat Trauma Shock R Adams Cowley, dan direktur Critical Care Ultrasound. Dia dan Amitabh Varshney, direktur Augmentarium, bekerja bersama untuk membuat headset AR.
Amitabh Varshney (kiri), direktur Augmentarium, dan Sarah Murthi (kanan), seorang ahli bedah trauma dan profesor rekanan di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland (University of Maryland) Alat ini, yang pada tahap awal tidak memiliki nama yang menarik, menggunakan Microsoft HoloLens dan perangkat lunak khusus sehingga dokter dapat melihat gambar dari ultrasound atau dari perangkat diagnostik lain. (Mereka juga telah mengujinya dengan GlideScope, alat yang digunakan untuk membuka jalan napas pasien sehingga ia dapat memakai ventilator selama operasi.) Peneliti Augmentarium juga membuat perintah suara sehingga pengguna dapat mengontrol gambar dengan tangan bebas.
Apa yang dilakukan, menurut Murthi dan Caron Hong, seorang profesor ahli anestesiologi dan ahli anestesi perawatan kritis, tidak kurang revolusioner.
Biasanya, untuk melihat ultrasound, dokter perlu memalingkan muka dari pasien dan ke layar. "Sebenarnya sulit untuk berpaling, " kata Murthi. "Seringkali layar tidak diposisikan secara ideal [di OR], banyak yang terjadi. Layar mungkin beberapa kaki jauhnya dan turun ke samping."
Perangkat ini tidak hanya meningkatkan waktu reaksi dokter, katanya, lebih baik bagi pasien.
"Orang-orang tidak suka dokter mereka melihat komputer, " katanya. "Lebih baik bagi pasien jika ada yang melihatmu." Kemudian, dalam wawancara terpisah, dia menambahkan, "Saya pikir pada akhirnya kita semua berharap bahwa ini akan membawa lebih banyak komponen kemanusiaan ke hubungan pasien-dokter."
Di sisi lain, ketika Hong sedang melakukan intubasi pada pasien, mereka sering sudah dibius, jadi dia tidak perlu khawatir tentang sikapnya di samping tempat tidur. Tetapi kacamata juga akan meningkatkan pekerjaannya, katanya. Dia melihat keuntungan yang kuat dalam menggabungkan lebih dari satu sumber data ke dalam kacamata. "Di arena perawatan kritis, di mana harus berbalik dan melihat tanda-tanda vital saat saya melakukan intubasi dan memberikan obat-obatan [membutuhkan waktu], jika saya memiliki monitor holografik yang sangat nyaman, ringan, yang dapat menunjukkan kepada saya tanda-tanda vital dalam satu menyaring dan menunjukkan jalan napas [pasien] di tempat lain, itu sebenarnya bisa membuat banyak hal lebih efisien untuk merawat pasien. " Dia berpendapat bahwa sistem yang dikembangkan Murthi dan Varshney sangat intuitif untuk digunakan sehingga dokter, yang sudah terbiasa menyaring informasi dari berbagai sumber, dapat menangani tiga aliran informasi yang masuk pada kacamata mereka sekaligus.
Ada kemungkinan bahwa dokter dapat menangani berbagai aliran informasi yang masuk pada kacamata mereka sekaligus. (Universitas Maryland) ***
Tidak semua orang melihat AR sebagai masa depan kedokteran.
Henry Feldman, kepala arsitek informasi dan rumah sakit di Dokter Fakultas Kedokteran Harvard, mengatakan sebagian besar dokter sudah memiliki informasi yang cukup di ujung jari mereka.
Bukannya dia seorang Luddite; dia sebenarnya adalah salah satu dokter pertama (mungkin yang pertama) yang menggunakan iPad. Apple membuat film promosi tentang dia. Tapi augmented reality? Tidak masuk akal, katanya. Ahli bedah tidak memerlukan permainan langsung setiap saat dari tanda-tanda vital pasien, karena alasan yang sama bahwa dokter perawatan primer Anda mungkin tidak ingin Anda mencetak dan menyerahkan satu tahun data Fitbit Anda. Dokter Anda lebih suka melihat tren jangka panjang, dan seorang ahli bedah, kata Feldman, mungkin lebih suka memiliki tinjauan tingkat tinggi, dan percaya perawat untuk menunjukkan penyimpangan dari norma.
Plus, ada faktor pengalih perhatian.
"Jika saya pasiennya, saya lebih suka ahli bedah saya tidak memiliki hal-hal gemerlap dalam visinya, " kata Feldman. "Saya yakin ada bidang di mana itu super penting, tetapi mereka akan langka dan sangat spesifik operasi. "
Faktanya, masalah "hal-hal gemerlapan" masih menunggu untuk diselesaikan. Studi antarmuka serupa pada driver telah menemukan bahwa menyajikan driver dengan terlalu banyak informasi mengganggu, mungkin lebih buruk daripada memberi mereka informasi sama sekali. Kelebihan informasi ini bisa menjadi salah satu alasan Google Glass gagal di pasar konsumen. "Kelelahan alarm" di rumah sakit menyebabkan staf medis kehilangan alarm kritis, tidak dapat menyaring sinyal penting dari kebisingan. Mungkinkah itu terjadi dengan kacamata AR?
Itulah salah satu pertanyaan yang ingin dijawab oleh Murthi dan Varshney. Murthi sendiri telah memakai perangkat dan mengujinya dengan "pasien" sukarela, tetapi belum digunakan dalam pengaturan perawatan klinis kehidupan nyata. Mereka mengamati pengujian kacamata pada mahasiswa kedokteran, untuk melihat apakah mereka dapat beradaptasi dengan menggunakan sistem — dan jika itu benar-benar membuat mereka lebih baik dalam pekerjaan mereka. Mereka berharap perangkat keras bisa menjadi lebih kecil dan lebih ringan.
Bagi Murthi, Varshney, dan Hong, ini baru permulaan. Alat tersebut dapat digunakan untuk mengajar siswa, membiarkan mereka melihat apa yang dilihat dokter (atau membiarkan dokter melihat apa yang dilihat siswa). Itu dapat digunakan dengan obat jarak jauh, sehingga seorang ahli di rumah sakit ribuan mil jauhnya dapat melihat melalui dokter lokal atau mata medis medan perang.
"Bahwa kita memiliki antarmuka sedemikian hingga dapat memahami pemikiran bahwa kita benar-benar dapat melakukan ini" sungguh menakjubkan, kata Hong.
"Kedokteran tidak terlalu teknis, pada tingkat tertentu, " kata Murthi. Headset ini mungkin hanya mengubahnya.
