Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu tertinggi di negara maju, dengan sekitar 700 wanita meninggal akibat komplikasi terkait kehamilan setiap tahun. Tetapi sebuah laporan baru yang diterbitkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menunjukkan bahwa sebagian besar nyawa yang hilang - sekitar tiga dari lima, atau 60 persen - bisa diselamatkan jika ibu memiliki akses ke perawatan medis yang lebih baik.
Menurut Gaby Galvin, US News and World Report, 3.410 kematian terkait kehamilan dicatat di AS antara 2011 dan 2015, mencapai tingkat keseluruhan 17, 2 kematian per 100.000 kelahiran hidup. Dari 2.990 kematian yang diketahui waktunya, 31 persen terjadi selama kehamilan, sementara 36 persen terjadi selama atau dalam minggu setelah melahirkan. Tiga puluh tiga persen terjadi antara satu minggu hingga satu tahun pascapersalinan.
Penyakit jantung dan stroke — masalah jantung yang diketahui secara tidak proporsional memengaruhi wanita Afrika-Amerika, lapor Roni Caryn Rabin untuk The New York Times — menyumbang lebih dari sepertiga dari kematian ini. Ashley Welch dari CBS News melaporkan bahwa penyebab utama kematian selama persalinan adalah keadaan darurat kebidanan seperti pendarahan dan emboli cairan ketuban. Pada minggu setelah melahirkan, tekanan darah tinggi, pendarahan hebat dan infeksi adalah masalah kesehatan yang paling mematikan. Setelah periode postpartum segera ini, kardiomiopati, atau melemahnya otot jantung, adalah faktor risiko yang paling signifikan.
Yang terpenting, analisis ini mengungkapkan perbedaan rasial yang signifikan dalam kematian terkait kehamilan. Rabin melaporkan bahwa perempuan asli Afrika-Amerika, Asli Amerika, dan Alaska sekitar tiga kali lebih mungkin meninggal karena masalah yang berkaitan dengan kehamilan daripada perempuan kulit putih, sebagian besar karena bias ras endemik dalam sistem perawatan kesehatan.
"Alasan untuk prevalensi yang lebih tinggi ini masih dieksplorasi dan satu teori yang muncul adalah efek dari pelapukan atau penuaan dini pada tubuh karena stres kronis yang terkait dengan rasisme struktural atau rasisme sistemik dan dampaknya terhadap kesehatan, " Emily Petersen, rekan penulis dari petugas penelitian dan medis di Divisi Kesehatan Reproduksi CDC, mengisahkan Lindsey Bever dari Washington Post . "Ada juga badan penelitian yang berkembang tentang peran rasisme struktural dan bias implisit dalam perawatan kesehatan dan dampaknya pada perawatan dan hasil pasien."
Secara keseluruhan, US News dan World Report 's Galvin menulis, angka kematian terkait kehamilan di antara wanita Afrika-Amerika mencapai 42, 8 per 100.000 kelahiran hidup antara 2011 hingga 2015, berbeda dengan 32, 5 per 100.000 untuk wanita Indian Amerika atau Alaska, 14 untuk orang Asia dan Kepulauan Pasifik, 13 untuk wanita kulit putih, dan 11, 4 untuk wanita Hispanik. (Secara relatif, catatan Welch CBS News, Swedia, salah satu negara dengan angka kematian ibu terendah, mengalami hanya 4 kematian per 100.000 kelahiran hidup.)
Ras bukan satu-satunya faktor risiko: ibu yang belum menikah lebih mungkin meninggal karena masalah kehamilan daripada wanita yang sudah menikah, sementara wanita yang hanya lulus SMA mengalami tingkat kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang menyelesaikan sekolah lebih sedikit dan lebih banyak. Seperti yang dilaporkan Rabin dari The New York Times, ibu berusia 40 dan lebih memiliki tingkat kematian terkait kehamilan 76, 5 per 100.000 kelahiran hidup.
Laporan CDC menguraikan hampir 40 strategi untuk menurunkan tingkat kematian ibu melahirkan AS yang belum pernah terjadi sebelumnya. Menurut Alison Young dari USA Today, rekomendasi utama adalah membantu pasien mengelola masalah kesehatan kronis yang mendasarinya yang diperburuk oleh kehamilan. Dengan mendidik ibu hamil tentang indikator awal komplikasi yang berpotensi mematikan — kaki yang bengkak dapat menandakan gumpalan darah, misalnya, sementara demam dapat memperingatkan infeksi — penyedia layanan kesehatan dapat mendorong mereka untuk mencari perawatan sebelum terlambat.
Rekomendasi lain termasuk menstandarkan cara-cara di mana penyedia layanan kesehatan menanggapi keadaan darurat kebidanan, memastikan dokter hanya melakukan bedah Caesar jika diperlukan secara medis, dan menyerukan kepada negara bagian dan masyarakat untuk menyediakan akses yang lebih baik ke perumahan dan transportasi.
"Mencegah kematian terkait kehamilan memerlukan tindakan oleh negara bagian dan masyarakat di mana wanita hamil dan postpartum tinggal, serta penyedia layanan kesehatan, fasilitas dan sistem yang melayani mereka, " Anne Schuchat, wakil direktur utama CDC, mengatakan kepada wartawan awal pekan ini. . “Ada gambaran besar, perubahan tingkat sistem yang dapat membantu memastikan semua wanita hamil menerima perawatan berkualitas tinggi selama kehamilan, saat persalinan dan hingga satu tahun sesudahnya.”
