Ini salah satu perawatan medis kami yang paling kuat, dan tentunya yang paling efektif bagi kami. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan untuk membantu mengobati atau mengurangi gejala depresi klinis, sindrom iritasi usus, serangan panik, batuk, ADHD, sindrom kaki gelisah dan disfungsi ereksi, di antara kondisi lainnya.
Konten terkait
- Mengapa Plasebo Bekerja?
- Apa Efek Nocebo?
Studi terbaru untuk menunjukkan keefektifannya yang luar biasa dipublikasikan hari ini di Science Translational Medicine . Di dalamnya, pengobatan diberikan kepada orang-orang yang secara kronis menderita sakit kepala migrain dan terbukti sama efektifnya dengan rizatriptan, salah satu obat migrain yang paling banyak digunakan.
Nama perawatan yang luar biasa ini? Ini adalah efek plasebo, kekuatan luar biasa dari otak manusia untuk secara tidak sadar mempengaruhi fungsi dan persepsi tubuh.
Istilah ini pertama kali digunakan sekitar tahun 1700-an (itu bahasa Latin untuk "Saya harap"), tetapi konsep itu sendiri sudah ada berabad-abad yang lalu. Secara historis, dokter percaya bahwa salah satu tugas utama mereka, selain menyembuhkan pasien, adalah menghiburnya, memberikan dorongan moral yang dapat membantu mereka menjadi lebih cepat lebih cepat — kadang-kadang dalam bentuk obat palsu yang tidak memiliki efek melampaui menanamkan harapan peningkatan di otak pasien.
Sekarang diketahui secara luas bahwa, walaupun sebagian besar tidak efektif dalam memperbaiki gejala objektif (misalnya tekanan darah tinggi atau infeksi), plasebo benar-benar efektif dalam mengobati gejala subjektif, yang dilaporkan sendiri, termasuk semua jenis rasa sakit. Plasebo dapat memiliki berbagai bentuk: pil gula inert, operasi palsu, dan suntikan saline.
Tentu saja, tidak ada yang menyiratkan bahwa orang yang melaporkan bantuan dari plasebo "memalsukan" kondisi atau rasa sakit mereka — jauh dari itu. Mereka, seperti kita semua, hanya tunduk pada mekanisme mengejutkan yang sama yang memungkinkan harapan otak kita untuk mengubah cara kita memandang tubuh dan kesehatan kita.
Kekuatan tunggal dari harapan telah ditunjukkan dalam berbagai penelitian. Dalam satu, misalnya, pasien yang diberi pil plasebo yang disebut sebagai muscle relaxer akan mengalami relaksasi otot, sedangkan mereka yang diberi plasebo yang disebut stimulator otot akan mengalami ketegangan otot. (Sisi lain dari plasebo, efek nocebo, sama kuatnya - harapan negatif dapat menyebabkan banyak kerugian seperti yang positif dapat melakukan yang baik.) Di sisi lain, telah ditunjukkan bahwa pil plasebo merah, kuning atau oranye lebih cenderung memberikan efek simulasi, sementara biru dan hijau lebih sering dianggap sebagai penenang. Satu studi bahkan menemukan bahwa pil yang lebih besar lebih baik dalam hal kinerja plasebo.
Ilmu saraf yang mendasari semua penelitian ini — dan menghubungkan harapan, berdasarkan ukuran atau warna pil, dengan persepsi nyeri dan sensasi lainnya — tidak dipahami dengan baik pada titik ini. Para ilmuwan telah melakukan beberapa penelitian pencitraan ke otak pada plasebo, dan mereka telah menemukan bahwa menelan plasebo yang ditagih sebagai obat penghilang rasa sakit menyebabkan peningkatan aktivitas di beberapa area korteks serebral, dibandingkan dengan obat penghilang rasa sakit yang sebenarnya. Area-area ini terlibat dalam apa yang disebut fungsi "lebih tinggi" seperti ingatan, perhatian, pikiran, dan kesadaran. Tampaknya, plasebo yang mematikan rasa sakit bekerja secara berbeda dari obat penghilang rasa sakit.
Dalam studi sakit kepala baru, yang dilakukan oleh para peneliti di Harvard Medical School, 66 peserta yang secara kronis menderita migrain diberi enam amplop, masing-masing berisi pil yang harus diminum setelah serangan migrain berikutnya. Dua amplop diberi label "Maxalt" (nama merek untuk obat migrain rizatriptan) untuk menghasilkan harapan positif, sementara dua tidak memiliki label, untuk menghasilkan harapan netral, dan dua diberi label "plasebo, " untuk menghasilkan harapan negatif.
Tetapi untuk masing-masing dari tiga label, satu amplop berisi pil rizatriptan asli, dan satu berisi plasebo. Hal ini memungkinkan para peneliti untuk membandingkan secara efektif efektivitas rizatriptan + harapan positif, rizatriptan saja, dan harapan rizatriptan + negatif, serta harapan positif, netral dan negatif dalam isolasi.
Ketika para ilmuwan menganalisis penurunan rasa sakit yang dilaporkan sendiri oleh para peserta setelah mengonsumsi pil, kekuatan plasebo terbukti lagi. Orang-orang yang menggunakan pil plasebo berlabel Maxalt sama saja dengan mereka yang mengonsumsi pil Maxalt berlabel plasebo. Selain itu, orang-orang yang menggunakan Maxalt diberi label dengan benar sebagai Maxalt melaporkan pengurangan rasa sakit dua kali lebih banyak daripada mereka yang menggunakan pil Maxalt berlabel plasebo. Dengan kata lain, dalam mengobati bentuk nyeri kronis dan kompleks seperti migrain, efektivitas harapan murni kira-kira sama dengan efektivitas farmasi itu sendiri.
Apa pelajaran dari semua ini? Bukannya plasebo adalah trik yang tidak jujur, cacat dalam cara kita memandang perawatan medis, tetapi itu bisa menjadi alat yang sangat kuat bagi dokter untuk digunakan dalam merawat pasien mereka secara sah - dan yang relatif belum dimanfaatkan, di banyak daerah.
Bagi seorang dokter, memanfaatkan kekuatan placebo tidak berarti secara sengaja memberi label yang salah pada pil. Sebagai gantinya, seorang dokter hanya dapat memberikan pesan yang sedikit lebih positif tentang perawatan, memberikan kekuatan harapan untuk obat-obatan. "Ketika dokter menetapkan harapan pasien tinggi, Maxalt menjadi lebih efektif, " kata penulis utama Rami Burstein dalam sebuah pernyataan pers. Karena kebalikannya, sayangnya, juga benar — penelitian tentang efek nocebo telah menunjukkan bahwa peringatan berulang tentang efek samping obat-obatan dapat mengarah pada peningkatan persepsi efek samping — mungkin juga bermanfaat bagi dokter untuk menghindari berlebih-lebihan tinggal di samping. efek sebelum terjadi.
Tentu saja, pengaturan harapan seperti ini perlu dilakukan dengan hati-hati. Dokter memiliki kewajiban etis untuk tidak menyesatkan pasien atau menyembunyikan informasi penting.
Tetapi itu tidak berarti bahwa memastikan untuk memberikan isyarat positif yang halus tentang keefektifan suatu pengobatan — terutama ketika isyarat itu mungkin membuatnya bekerja lebih efektif — adalah ide yang buruk. Seperti Ted Kaptchuk, salah satu penulis penelitian ini, mengatakan, "efek plasebo adalah mitra yang tidak diakui untuk obat yang kuat."
