Kelahiran di rumah terus meningkat di Amerika Serikat dan negara-negara lain, meskipun kurang dari satu persen dari semua kelahiran di AS terjadi di rumah.
Konten terkait
- Ratusan Ribu Bayi Akan Menerima Vaksin Malaria Pertama di Dunia
- "Bayi Tiga Orangtua" Kedua Lahir. Kali ini, Ini Perempuan
Di Kanada dan banyak negara maju lainnya, bisa seaman kelahiran di rumah sakit untuk beberapa wanita. Tetapi di Amerika Serikat, ini sangat berbahaya dibandingkan dengan kelahiran di rumah sakit. Itu bukan karena kelahiran di rumah selalu lebih berbahaya dalam semua kasus — itu karena kelahiran di rumah di Amerika Serikat bukan bagian dari sistem medis, dan tidak semua bidan sama dalam hal pendidikan kedokteran mereka.
Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa kematian anak di Oregon — tempat dengan catatan terbaik di Amerika Serikat tentang hal ini — sangat tinggi dibandingkan dengan kelahiran di rumah sakit.
Anak-anak tujuh kali lebih mungkin meninggal selama kelahiran di rumah yang direncanakan, menurut Amy Tuteur untuk The New York Times, dan tingkat kematian perinatal — tingkat kematian dalam minggu-minggu sebelum dan sesudah kelahiran — dari bayi yang melahirkan di rumah direncanakan tiga kali lipat dari kelahiran di rumah sakit.
“Bisakah perbedaan ras atau ekonomi, atau perawatan pranatal yang buruk, menjelaskan perbedaan mematikan antara kelahiran di rumah di sini dan di Kanada, ” ia bertanya? "Tidak."
Masalahnya adalah bahwa ada dua jenis bidan di Amerika Serikat. Bidan perawat bersertifikat pertama, yang disebut CNM, mungkin adalah bidan yang berpendidikan terbaik dan paling terlatih di dunia, melebihi standar yang ditetapkan oleh Konfederasi Bidan Internasional. Kualifikasi mereka, mirip dengan bidan di Kanada, termasuk gelar sarjana di bidang kebidanan dan pelatihan ekstensif di rumah sakit yang mendiagnosis dan menangani komplikasi.
Bidan profesional bersertifikasi lain, atau CPM, jauh dari standar internasional. Satu studi 2010 tentang bidan yang diterbitkan dalam The Journal of Perinatology menemukan bahwa kelahiran di rumah yang dibantu oleh bidan perawat memiliki dua kali lipat angka kematian neonatal dari kelahiran di rumah sakit yang dilayani oleh bidan perawat, sementara kelahiran di rumah yang dihadiri oleh CPM dan bidan lain hampir empat kali lipat dari angka itu.
Bidan kelas dua yang kurang terlatih ini menghadiri sebagian besar kelahiran di rumah di Amerika. Namun mereka legal di hanya 28 negara; di seluruh negeri, banyak praktik di luar hukum.
Tapi itu bukan satu-satunya masalah. Kebidanan Kanada diatur di tingkat federal dan bidan tidak diizinkan untuk merawat wanita yang memiliki kondisi medis serius atau cenderung mengalami kelahiran yang rumit (seperti ibu yang mengandung anak kembar) di rumah. Pada saat yang sama, ia menulis, "kelahiran di rumah di Kanada terintegrasi ke dalam sistem kebidanan."
Kelahiran di rumah menjadi lebih populer di AS terlepas dari risikonya, sehingga beberapa negara mulai melihat lagi kebidanan. Masalah ini diperumit oleh fakta bahwa Kongres Obstetri dan Ginekolog Amerika secara tradisional menentang kelahiran di rumah.
Pendapat ACOG tentang kelahiran di rumah tidak sepenuhnya menghapus praktek, tetapi mendekati. “Meskipun American College of Obstetricians dan Gynecologists percaya bahwa rumah sakit dan pusat kelahiran terakreditasi adalah pengaturan teraman untuk kelahiran, setiap wanita memiliki hak untuk membuat keputusan medis tentang persalinan, ” tulis ACOG. “Yang penting, wanita harus diberitahu bahwa beberapa faktor sangat penting untuk mengurangi angka kematian perinatal dan mencapai hasil kelahiran di rumah yang baik.”
“Faktor-faktor ini termasuk pemilihan kandidat yang tepat untuk kelahiran di rumah; ketersediaan perawat-bidan bersertifikat, bidan bersertifikat atau bidan yang pendidikan dan lisensinya memenuhi Konfederasi Internasional Standar Bidan untuk Pendidikan Kebidanan, atau dokter yang praktik kebidanan dalam sistem kesehatan yang terintegrasi dan diatur; akses siap untuk konsultasi; dan akses ke transportasi yang aman dan tepat waktu ke rumah sakit terdekat, ”demikian bunyi pendapat tersebut.
Namun, penulis berpendapat bahwa jenis statistik positif yang terkait dengan kebidanan di negara lain mungkin tidak dapat ditiru di banyak bagian Amerika Serikat, di mana layanan terintegrasi antara bidan, dokter, dan rumah sakit “masih kurang.”
