Jerawat, kejanggalan, bau badan — pubertas bisa menjadi masa yang sulit. Tetapi hal-hal menjadi lebih rumit ketika pubertas dimulai pada usia yang sangat muda, dan hari ini banyak gadis memulai proses yang lebih muda daripada sebelumnya.
Konten terkait
- Bagaimana Hormon Stres berdampak pada Perilaku Investor
Pubertas dimulai jauh sebelum menstruasi pertama seorang gadis, biasanya dimulai ketika sekresi hormon dari kelenjar hipofisis otak memacu perkembangan payudara dan pertumbuhan rambut kemaluan. Beberapa dekade yang lalu, dokter diajari bahwa kurang dari 5 persen anak perempuan harus menunjukkan tanda-tanda pubertas, terutama perkembangan payudara, sebelum usia 8 tahun, kata Julianna Deardorff di Berkeley School of Public Health.
“Sekarang penelitian menunjukkan 25 persen gadis Afrika-Amerika mengalami perkembangan payudara pada usia 7. Lima belas persen gadis Hispanik dan 10 persen gadis Kaukasia menunjukkan perkembangan payudara pada usia itu. Bahkan jumlah 10 persen itu secara dramatis lebih tinggi daripada beberapa dekade yang lalu. ”
Ketika proses ini dimulai pada usia yang lebih dini, itu bisa lebih dari canggung secara sosial. Pubertas dini membawa risiko bagi kesehatan psikologis dan fisik anak perempuan, kadang-kadang lama setelah mereka tumbuh menjadi wanita dewasa. Orang tua dapat membantu mengurangi kemungkinan anak-anak mereka melalui pubertas dini, dan mereka dapat mencegah banyak konsekuensi negatifnya jika itu terjadi, kata Deardorff dan koleganya Louise Greenspan di Kaiser Permanente San Francisco. Pasangan ini baru-baru ini berkolaborasi dalam sebuah buku, The New Puberty, yang meneliti bukti dan menawarkan saran untuk orang tua. Kami meminta Deardorff untuk memberi kami beberapa hal penting:
Bagaimana Kita Tahu Anak Perempuan Memasuki Pubertas Sebelumnya?
“Selama 1980-an dan 1990-an, [dokter Universitas Carolina Utara] Marcia Herman-Giddens memperhatikan fenomena di mana sejumlah besar gadis yang datang ke kliniknya tampaknya berkembang lebih awal, beberapa dengan perkembangan payudara atau rambut kemaluan pada usia 5 tahun, "Kata Deardorff. Pada tahun 1997, Herman-Giddens menerbitkan sebuah penelitian dalam jurnal Pediatrics yang menunjukkan bahwa anak perempuan mulai pubertas lebih awal. Penelitiannya menyimpulkan bahwa selama tahun 1860-an, anak perempuan memiliki periode pertama mereka sekitar usia 16 tahun. Usia tersebut telah mencapai 14 pada 1920, Herman-Giddens menemukan, dan pada 1997 telah turun menjadi sekitar 12 setengah. "Studi itu memicu pusaran kontroversi." Namun sejak itu para peneliti lain telah menambahkan bukti mereka sendiri, termasuk penelitian Pediatrics 2010 yang dilakukan bersama oleh Greenspan yang mengungkap tingkat perkembangan payudara dini yang disebutkan di atas.
“Rendah dan lihatlah, itu tidak hanya menguatkan apa yang telah ditemukan Marcia Herman-Giddens pada 1990-an, tetapi juga menunjukkan bahwa itu bahkan sedikit lebih awal, " kata Deardorff. "Jadi saya pikir itu cukup diterima secara universal sekarang karena perkembangan payudara dan kemaluan pertumbuhan rambut mulai lebih awal. Tetapi menstruasi pertama tampaknya tidak mengalami percepatan pada tingkat yang sama. Saat ini anak perempuan mendapatkan menstruasi mereka hanya sekitar enam bulan lebih awal daripada yang mereka lakukan 40 tahun yang lalu, tetapi mereka mulai mendapatkan payudara mereka dua tahun sebelumnya. Jadi itu membuat kita benar-benar tertarik mengapa kita memulai proses lebih awal, tetapi belum tentu mencapai menstruasi lebih awal. Kami menduga bahwa pubertas menjadi proses yang lebih lama, bahwa tempo bagian pertama mungkin melambat. "
Pubertas Baru: Cara Menavigasi Perkembangan Dini di Girls Hari Ini
Apa yang terjadi ketika seorang gadis memiliki otak anak berusia 8 tahun dan tubuh anak berusia 13 tahun? Perubahan besar sedang terjadi di antara banyak gadis saat ini: Mereka berkembang lebih cepat dan memasuki pubertas lebih awal dari sebelumnya.
MembeliMengapa Ini Bisa Terjadi?
"Evolusi ini tidak akan bergerak begitu cepat kecuali ada faktor lingkungan atau faktor yang mendorongnya, " kata Deardorff. Saat ini, dokter memiliki tiga tersangka utama:
- Obesitas: Pada 2012, satu dari 5 anak-anak atau remaja AS yang mengejutkan mengalami obesitas, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Selama 30 tahun terakhir, persentase anak-anak AS yang digolongkan obesitas hampir tiga kali lipat, dan waktu ledakan obesitas ini sejajar dengan kenaikan pubertas awal.
"Kami sudah lama tahu bahwa Anda harus memiliki berat badan yang kritis untuk mencapai pubertas, " kata Deardorff. "Di balerina, pesenam, orang-orang di masa paceklik, kita melihat bahwa pubertas, dan khususnya menstruasi, dapat ditahan karena tubuh tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk memenuhi tuntutan reproduksi. Tetapi semakin jelas bahwa berat badan tidak hanya mewakili semacam ambang minimum. Semakin banyak lemak tubuh yang dimiliki seorang gadis, semakin cepat mereka mengalami pubertas. ”
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa berat badan, bahkan sejak usia 3 tahun, dapat memprediksi peluang seorang gadis untuk pubertas dini. Salah satu mata rantai utama adalah hormon yang dikenal sebagai leptin, yang diproduksi oleh sel-sel lemak. Di otak, leptin mengurangi rasa lapar dan mengekang nafsu makan. Orang gemuk biasanya menghasilkan lebih banyak leptin daripada yang lain, meskipun tubuh mereka tidak menanggapinya dengan efisien. Kadar leptin juga melonjak sebelum pubertas dimulai, sehingga tubuh dengan lebih banyak sel lemak dapat mendorong pubertas untuk memulai lebih awal.
- Paparan Bahan Kimia Peniru-Hormon: Paparan anak perempuan terhadap berbagai pengaruh kimia potensial dapat dimulai di dalam rahim, sehingga pada saat seorang anak perempuan berusia 8 atau 9 tahun mulai mengalami pubertas, sulit untuk menentukan yang mana, jika apapun, dari banyak zat yang tidak diinginkan yang ditemukan dalam tubuhnya mungkin telah membantu memicu perubahan.
Beberapa bahan kimia yang mengganggu endokrin sedang menjalani tes khusus untuk kemungkinan peran dalam pubertas dini. Bahan kimia ini secara struktural mirip dengan estrogen sehingga, ketika dicerna, mereka menyebabkan reaksi spesifik estrogen di seluruh tubuh. Mereka ditemukan dalam antibiotik (dan dalam daging hewan yang diberi antibiotik), plastik, pestisida dan zat buatan lainnya. Produk alami seperti lavender dan minyak pohon teh juga dapat meniru efek estrogen pada tubuh. Menyortir semua dampak yang mungkin dari zat-zat ini adalah teka-teki yang membingungkan, yang semakin rumit oleh rintangan yang terlibat dalam melakukan tes pada anak-anak manusia.
“Penelitian ini benar-benar masih bayi. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa bahan kimia tertentu bertindak sebagai pengganggu endokrin dalam tubuh, bahan kimia tertentu dapat meniru estrogen dalam tubuh, yang merupakan inti dari biologi reproduksi wanita. Tetapi penelitian sampai saat ini tentu saja tidak menemukan senjata merokok. Kami hanya tidak tahu pada dosis apa atau pada titik mana dalam perkembangan seseorang suatu zat kimia tertentu mungkin atau mungkin tidak memiliki efek tersebut. Merupakan formula yang sangat rumit untuk mempelajari bagaimana mereka dapat berdampak pada tubuh seorang gadis yang sedang tumbuh. ”
- Stres Sosial dan Psikologis: Walaupun stres mungkin tidak sekuat pengemudi dibandingkan dengan kemungkinan lain, penelitian menunjukkan bahwa tubuh dapat meluncurkan respons hormonal terhadap situasi bahaya atau tidak pasti, dan mungkin bekerja secara sinergis dengan dua faktor lainnya. .
“Lingkungan rumah di awal kehidupan ... memang memiliki dampak pada waktu pubertas. Konteks keluarga yang tidak dapat diprediksi, tidak konsisten atau tidak aman, atau rumah dengan tingkat konflik yang tinggi dan tingkat kehangatan keluarga yang rendah, hal-hal ini telah terbukti memprediksi pubertas sebelumnya. Masa kehidupan dari lahir sampai usia 5 tahun, ketika seorang gadis mungkin yang paling plastis atau lunak, mungkin kuncinya, "kata Deardorff.
Dia menambahkan bahwa ada kesenjangan sosial besar yang terlibat dalam permulaan pubertas awal. Ini, lebih dari genetika yang mendasari etnis tertentu, mungkin lebih berkaitan dengan mengapa pubertas awal jauh lebih umum di antara populasi Afrika Amerika dan Latin di Amerika Serikat. “Ketika Anda memiliki 25 persen anak perempuan Afrika-Amerika memasuki pubertas pada usia 7 tahun, dibandingkan 10 persen anak perempuan Kaukasia, ada masalah di sini. Ketika Anda berbicara tentang obesitas, dan paparan terhadap kondisi lingkungan yang buruk, dan tekanan psiko-sosial, kami tahu bahwa hal-hal ini lebih lazim di komunitas yang sedang berjuang. "
Apa Masalah yang Berhubungan Dengan Pubertas Dini?
“Ini terkait dengan risiko lebih tinggi untuk depresi, kecemasan, masalah citra tubuh dan gangguan makan. Juga, [pubertas dini terkait dengan] awal timbulnya aktivitas seksual dan penggunaan narkoba, khususnya alkohol. Dan ketika anak perempuan mulai memprakarsai perilaku bermasalah ini lebih awal, seperti penggunaan alkohol misalnya, mereka berisiko lebih tinggi untuk masalah nantinya. ”
Awal pubertas juga dapat berperan dalam kehidupan selanjutnya, kata Deardorff. Pertumbuhan rambut kemaluan dini pada anak perempuan yang kelebihan berat badan mungkin disebabkan oleh resistensi insulin dan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan metabolisme, termasuk obesitas, penyakit jantung dan diabetes. “Menstruasi dini telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk menempatkan anak perempuan pada risiko yang lebih tinggi di kemudian hari untuk kanker payudara. Ada juga bukti untuk peningkatan risiko masalah kardiovaskular. Bahkan ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa menstruasi dini mengarah pada semua penyebab kematian sebelumnya. ”Deardorff menambahkan bahwa kita tahu sangat sedikit tentang potensi keuntungan yang dapat diberikan pubertas dini karena potensi manfaat apa pun telah diatasi.
Apa Yang Dapat Orang Tua Lakukan?
Dalam hal mencegah pubertas dini, orang tua mungkin membatasi paparan kimia seperti yang mereka lakukan untuk sejumlah alasan kesehatan lainnya, kata Deardorff. Organisasi seperti Kelompok Kerja Lingkungan memproduksi panduan konsumen untuk bahan-bahan beracun dalam makanan, produk perawatan pribadi, persediaan pembersih dan banyak lagi.
“Cobalah untuk beroperasi berdasarkan prinsip kehati-hatian. Jangan microwave makanan dalam plastik, simpan barang-barang di gelas, cobalah untuk menggunakan pakaian pelindung daripada tabir surya jika Anda bisa, jangan merokok atau membiarkan anak-anak Anda terkena asap rokok. Ada beberapa hal yang tidak penting di sini, dalam hal hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko. ”Namun, hal terpenting yang dapat dilakukan orang tua adalah fokus pada lingkungan rumah dan keluarga dan berada di sana untuk putri mereka.
“Tampaknya bahwa konteks keluarga yang benar-benar kuat dan aman tampaknya memitigasi semua atau sebagian besar risiko jangka pendek pubertas dini untuk remaja. Itu sangat penting bagi anak perempuan yang berada dalam perkembangan awal. Yang paling penting adalah membangun kedekatan emosional sejak dini. Jangan mulai pada usia 14. Perhatikan anak-anak Anda. Luangkan waktu dari kehidupan dan perangkat sibuk Anda dan bangun ikatan emosional yang begitu penting bagi mereka. "
Catatan Editor: Artikel ini telah diperbarui dengan afiliasi yang benar Louise Greenspan.
