Alat baru yang dapat menjaga hati orang yang baru meninggal mungkin membantu orang yang membutuhkan transplantasi. Namun, teknologi ini menimbulkan pertanyaan etis di antara beberapa dokter tentang menyatakan pasien meninggal.
Konten terkait
- Bagaimana Seorang Dokter Mengusulkan Melakukan Transplantasi Kepala Manusia Pertama
Dirancang oleh perusahaan yang berbasis di Massachusetts bernama Transmedics, teknologi ini dirancang untuk menjaga jantung bekerja setelah kematian donor dengan memasok jantung dengan oksigen, darah dan nutrisi sampai dapat ditanamkan dengan operasi pada orang lain, Amar Toor menulis untuk The Verge . Sementara masih menunggu lampu hijau dari regulator di Amerika Serikat, "heart-in-a-box" telah berhasil digunakan di 15 transplantasi jantung di Inggris dan Australia.
Perangkat ini menghadirkan solusi baru untuk mempersiapkan jantung untuk transplantasi, yang biasanya hanya berasal dari pasien donor yang telah dinyatakan meninggal otak. Dalam kebanyakan kasus, begitu kematian dinyatakan, jantung didinginkan sementara masih di dalam tubuh sebelum berhenti, terlepas dan diangkut sekitar 39 derajat Farenheit, Antonio Regalado menulis untuk MIT Technology Review . Suhu dingin memperlambat metabolisme jantung, memberi dokter waktu untuk mentransfernya ke penerima sebelum selnya mulai rusak.
"Sebuah organ manusia tidak pernah disimpan hidup di luar tubuh manusia sampai mesin ini menjadi kenyataan klinis, " Dr. Abbas Ardehali, kepala program transplantasi jantung dan paru-paru, mengatakan kepada Chanelle Berlin Johnson untuk Al-Jazeera America. "Masuk akal bagi orang awam untuk mengatakan, 'Alih-alih menaruh hati saya di atas es, saya ingin itu menjadi hangat. Saya ingin itu berdetak.'"
Jantung hanya bisa bertahan untuk sementara waktu tanpa suplai darah dan oksigen yang kuat agar tetap memompa. Kebanyakan dokter menghindari penggunaan hati dari donor yang telah meninggal karena kurangnya aliran darah karena organ tersebut biasanya terlalu rusak untuk ditransplantasikan pada orang lain, tulis Regalado. Meski begitu, kerangka waktu untuk transplantasi jantung hanya sekitar lima enam jam dari waktu kematian donor: hanya dua hati di 10 bertahan hidup cukup lama di atas es untuk berhasil ditransplantasikan, Johnson melaporkan.
Dengan perangkat baru ini, jantung dapat dihidupkan kembali dan terus berdetak tak lama setelah momen kematian. Selain itu, menjaga jantung tetap hangat dan berfungsi bisa memberi dokter lebih banyak waktu untuk mencangkoknya, berpotensi meningkatkan jumlah jantung yang memenuhi syarat sebesar 15-30 persen, Toor menulis.
"Dingin adalah hal yang lama, dan hangat adalah hal yang baru, " Korkut Uygun, seorang ahli bedah transplantasi di Massachusetts General Hospital mengatakan pada Regalado. "Hangat adalah cara untuk pergi dengan jaringan yang aktif secara metabolik."
Namun, perangkat itu mahal, masing-masing sekitar $ 250.000. Dan bagi beberapa dokter, prospek untuk menghidupkan kembali jantung yang mati membawa pertanyaan etis yang serius untuk menentukan kapan jantung harus diselamatkan dengan cara ini.
"Bagaimana Anda bisa mengatakan itu tidak dapat diubah, ketika fungsi peredaran darah dipulihkan dalam tubuh yang berbeda? Kami cenderung mengabaikan hal itu karena kami ingin transplantasi organ-organ ini, ”Robert Truog, ahli etika medis di Universitas Harvard mengatakan pada Regalado.
Tetapi sementara "hati-dalam-kotak" kemungkinan akan menimbulkan pertanyaan tentang kapan seseorang harus dinyatakan meninggal, Truog percaya pada akhirnya adalah tergantung pada donor dan keluarga mereka untuk memutuskan apa yang harus terjadi dengan hati mereka.
"Argumen saya adalah bahwa mereka tidak mati, tetapi juga bahwa itu tidak masalah, " kata Truog kepada Regalado. “Mereka sekarat dan diizinkan menggunakan organ mereka. Pertanyaannya adalah apakah mereka dirugikan, dan saya akan mengatakan mereka tidak terluka. ”
