Terkadang, ketika antibiotik digunakan untuk membunuh bakteri penyebab penyakit, mutasi genetik di sini atau protein lain di sana membantu bakteri bertahan hidup. Dengan semua pesaing mereka dimusnahkan, bakteri baru yang kebal antibiotik ini bebas untuk bereproduksi, mewariskan gen mereka kepada keturunan. Enterobacteriaceae yang kebal terhadap Carbapenem — yang Pusat Pengendalian dan Perlindungan Penyakit telah dijuluki “bakteri mimpi buruk” - pada saat ini, tahan terhadap hampir semua yang kita miliki dan, selama 18 tahun terakhir, perlahan-lahan mulai bangkit.
Namun, sebagian besar orang yang menangkap serangga ini ada di rumah sakit — kemungkinan besar rumah sakit perawatan jangka panjang yang akut — atau sudah ada di sana baru-baru ini. Salah satu kekhawatiran CDC adalah bahwa CRE dapat melarikan diri dari pengaturan rumah sakit. Sayangnya, ini tampaknya terjadi, kata Maryn McKenna di blognya Superbug.
Rumah sakit di mana faktor resistensi ini diidentifikasi adalah apa yang disebut rumah sakit “komunitas”, yaitu, bukan pusat rujukan akademik. Itu perbedaan yang penting, karena pusat medis akademik cenderung menjadi tempat perawatan paling mutakhir dilakukan, dan di mana orang yang paling sakit berada. Akibatnya, mereka adalah tempat antibiotik pilihan terakhir yang paling banyak digunakan, dan karenanya resistensi kemungkinan besar muncul. Bahwa CRE ditemukan begitu luas bukan di pusat-pusat akademik, melainkan di rumah sakit komunitas, adalah sinyal bahwa itu mungkin bergerak melalui apa yang disebut obat "masyarakat, " yang mengatakan, di mana saja di luar perawatan kesehatan. Atau, Anda tahu, kehidupan sehari-hari.
Prevalensi CRE tampaknya meningkat, kata McKenna, melaporkan sebuah studi baru. Dari 2008 hingga 2012, di tenggara Amerika, tingkat deteksi bakteri meningkat lima kali lipat. Sebagian besar kasus ini (288 dari 305, atau 94 persen) terhubung dengan kunjungan ke rumah sakit, tetapi beberapa tidak. Beberapa peningkatan lima kali lipat ini disebabkan oleh metode deteksi yang lebih baik, kata para ilmuwan, tetapi beberapa di antaranya adalah tanda bahwa bakteri yang kebal antibiotik mulai bertahan.
