Perang adalah neraka, dan bagi banyak veteran AS yang bertugas dalam konflik Vietnam, mimpi buruk psikologisnya mengamuk bahkan 40 tahun setelah Marinir terakhir meninggalkan Saigon. Survei psikologis menunjukkan bahwa sekitar 271.000 veteran perang mungkin masih memiliki gangguan stres pasca-trauma penuh, atau PTSD. Dan bagi banyak dokter hewan, gejala PTSD semakin memburuk seiring waktu.
Konten terkait
- The Huey Menentukan Kehadiran Amerika di Vietnam, Bahkan Hingga Akhir Pahit
- Apakah Prajurit Perang Sipil Punya PTSD?
"Sekitar 11 persen veteran Vietnam, selama periode 40 tahun, terus menderita gejala PTSD yang penting secara klinis, baik memiliki diagnosis lengkap atau fitur diagnosis yang sangat kuat yang mengganggu fungsi, " kata penulis studi Charles Marmar, direktur penelitian. Pusat Veteran Steven & Alexandra Cohen di Pusat Medis Langone NYU.
Studi terbaru menindaklanjuti peserta dalam Studi Penyesuaian Veteran Vietnam Nasional yang dilakukan pada 1980-an. Menurut Marmar, yang turut menulis laporan asli, karya tersebut memiliki tujuan ganda dalam menilai dampak jangka panjang dari trauma masa perang: "Kami berutang kepada generasi Vietnam, ini adalah pengorbanan luar biasa yang mereka buat, " katanya. "Tapi itu juga jalan ke depan untuk generasi Irak dan Afghanistan, dan kita harus melakukan lebih baik daripada yang kita lakukan untuk Vietnam."
PTSD mungkin merupakan konsep psikologis yang relatif baru, tetapi sejarawan sedang mengeksplorasi dampaknya pada tentara dari Perang Sipil Amerika dan bahkan kembali ke Assyria kuno sekitar 1300 SM. Gejala klinis termasuk menghidupkan kembali peristiwa melalui mimpi buruk atau kilas balik, menghindari orang atau situasi yang mungkin menjadi pengingat dari Peristiwa traumatis, perubahan negatif dalam perasaan terhadap diri sendiri dan orang lain dan keadaan hyperarousal yang membuatnya sulit untuk berkonsentrasi atau tidur dan termasuk perasaan bahaya yang akan segera terjadi.
Lebih dari 1.800 peserta studi asli masih hidup ketika tindak lanjut dilakukan antara 2012 dan 2013. Hebatnya, 1.450 veteran itu berpartisipasi lagi — hampir 80 persen dari kelompok awal. Studi ini menilai berapa banyak dokter hewan Vietnam menderita gejala PTSD dalam empat kategori: pengalaman ulang dan penghindaran, penarikan dan mati rasa, kontrol gairah dan emosi dan penganiayaan diri atau rasa bersalah yang selamat. Peserta berbagi pengalaman mereka melalui kuesioner kesehatan yang dilaporkan sendiri selama satu jam, wawancara telepon dibantu komputer selama satu jam, dan wawancara telepon diagnostik klinis selama tiga jam.
"Ini memberi tahu Anda sesuatu yang sangat mendalam tentang komitmen para veteran ini, yang sekarang berusia pertengahan hingga akhir 60-an dan masih benar-benar ingin menceritakan kisah mereka, " kata Marmar. “Ada sesuatu yang sangat kuat dalam jalinan sosial pengalaman Amerika tentang Vietnam dan betapa kontroversialnya Vietnam, dan mungkin bagi para veteran ini fakta bahwa banyak dari mereka tidak disukai ketika mereka kembali. Bagi mereka, sangat penting untuk dapat menceritakan kisah mereka sekarang. ”
Gejala veteran diukur pada Skala Mississippi untuk PTSD yang Terkait dengan Pertempuran, yang oleh Marmar disebut “mungkin ukuran terbaik yang pernah dikembangkan untuk menangkap gejala dan masalah yang terkait dengan PTSD pada masa perang.” Tanggapan menunjukkan bahwa sementara 7, 6 persen telah melihat penurunan yang signifikan dalam PTSD mereka. gejala selama dekade terakhir, 16 persen memiliki gejala mereka menjadi jauh lebih buruk. Lebih dari sepertiga dari veteran dengan PTSD zona perang saat ini juga menderita depresi berat, menurut penelitian, yang muncul minggu ini di JAMA Psychiatry . Mereka yang dikategorikan membaik atau semakin buruk mengalami perubahan 20-poin dalam skala, yang dikatakan Marmar adalah tanda perubahan signifikan.
Studi ini belum dapat menjelaskan mengapa beberapa veteran melihat peningkatan dengan waktu sementara yang lain memburuk. Marmar dan rekan-rekannya sekarang mencoba membuat model berbagai faktor untuk mencoba menjelaskan apa yang sedang terjadi di benak masing-masing kelompok. “Kami melihat hal-hal seperti usia saat memasuki perang — karena beberapa data menyarankan bahwa menjadi lebih muda ketika Anda memasuki perang lebih menyukai pola PTSD yang lebih kronis atau memburuk — tingkat pendidikan saat memasuki perang, berapa banyak tur tugas dilayani, tingkat paparan zona perang, apakah seorang tentara terluka atau tidak dan apakah seseorang disambut di rumah dengan baik atau tidak. ”
Marmar menduga bahwa penuaan adalah faktor potensial yang dapat menyebabkan gejala memburuk. “Bayangkan seseorang pulang dari tiga tur di Irak yang memiliki tiga anak di rumah dan pekerjaan yang menuntut, banyak tanggung jawab, dan kehidupan sosial yang aktif. Mereka harus banyak memperhatikan dan banyak gangguan, ”kata Marmar. “Maju cepat ke usia 60-an ketika mereka mungkin pensiun, dukungan sosial mereka mungkin terkikis, kesehatan mereka secara bertahap menurun dan mereka mulai menghadapi kematian mereka sendiri. Mereka tidak memiliki jenis struktur dan tanggung jawab yang sama. Lebih banyak waktu untuk bernostalgia mungkin tidak membantu dalam situasi ini dan dapat menyebabkan intensifikasi atau pengaktifan kembali pengalaman terkait trauma dalam ingatan. "
Data dari penelitian lain menunjukkan bahwa sekitar 70 persen pria dan wanita yang pernah bertugas di Irak dan Afghanistan tidak mengembangkan masalah kejiwaan utama. Tetapi pekerjaan seperti studi dokter hewan Vietnam menawarkan beberapa pelajaran untuk lebih membantu mereka yang melakukannya, Marmar menambahkan.
“Kami dapat membantu mereka mengidentifikasi masalah-masalah ini lebih awal, mendorong mereka untuk mencari perawatan, menghilangkan stigma perawatan dan membuat layanan lebih terjangkau dan dapat diakses — termasuk teknologi jarak jauh seperti telemedicine dan kesehatan telemental, ” dia menekankan. Mungkin yang lebih penting, katanya, adalah melakukan segala yang mungkin untuk membantu para veteran melindungi dua sumber utama dukungan sosial mereka — keluarga mereka dan mereka yang mereka layani bersama. "Kedua kelompok itu lebih penting daripada siapa pun untuk melindungi kesehatan mental mereka dari waktu ke waktu."
