Selama akhir pekan, sebuah kata kunci baru memasuki leksikon arus utama ketika jurnal medis Inggris The Lancet merilis sebuah laporan utama tentang "Sindrom Global Obesitas, Kekurangan Gizi, dan Perubahan Iklim." dalam konteks ini, mengacu pada beberapa epidemi saling terkait yang terjadi pada saat yang sama.
William Dietz, ketua bersama Komisi Lancet tentang Obesitas yang menghasilkan laporan dan direktur Pusat Global untuk Pencegahan dan Kesehatan Universitas George Washington, memberi tahu Rebecca Ellis di NPR bahwa ia belum pernah mendengar istilah itu juga, tetapi timnya kebetulan juga di atasnya. Konsep ini secara tepat merangkum apa yang mereka coba komunikasikan — bahwa epidemi obesitas, kekurangan gizi, dan perubahan iklim tidak terjadi secara terpisah, tetapi saling terkait dan perlu ditangani bersama, bukan sebagai masalah yang terisolasi.
Istilah "sindrom" bukan merek baru. Itu diciptakan oleh antropolog medis Merrill Singer dari University of Connecticut pada pertengahan 1990-an untuk menggambarkan bagaimana epidemi bisa tumpang tindih satu sama lain dan masalah sosial dan budaya; dia menulis buku teks 2009 tentang sindikasi. Misalnya, HIV dan tuberkulosis sering membentuk sindrom. Ada unsur biologis di mana HIV melemahkan sistem kekebalan, membuat orang lebih rentan terhadap infeksi TBC. Tetapi ada juga elemen kesehatan sosial atau masyarakat di mana tempat yang dekat, perawatan kesehatan yang buruk dan kondisi tidak sehat memungkinkan TBC berkembang. Efek dari kedua epidemi ini diperbesar dalam kelompok-kelompok rentan, seperti pengungsi, migran dan mereka yang hidup dalam kemiskinan untuk membentuk suatu sindrom.
Pada tahun 2017, The Lancet menerbitkan serangkaian makalah yang menguraikan bagaimana memikirkan cluster penyakit sebagai sindrom dan menyediakan perawatan yang mencakup semua masalah yang tumpang tindih, tetapi Komisi Lancet tampaknya telah mengabaikan definisi teknis yang ketat dari kata tersebut.
Merrill mengatakan kepada Ellis di NPR bahwa Komisi telah memutarbalikkan definisi sindromnya, karena maknanya secara spesifik merujuk pada penyakit yang berinteraksi dengan tubuh manusia. Masalah-masalah yang diuraikan dalam laporan baru bukanlah jenis-jenis penyakit yang dicakup oleh sindikat, dan perubahan iklim sebenarnya bukan epidemi sama sekali menurut pendapatnya. "Ini benar-benar tidak dapat dibandingkan dengan sindrom jika Anda mematuhi pedoman definisi yang ketat, " kata Merrill.
Meskipun istilah teknisnya telah dibajak, ia masih mendukung apa yang digunakannya — mengatasi tiga masalah yang tumpang tindih sebagai satu unit. Seperti yang ditulis Yasmin Tayag dari Inverse, “[d] meningkatkan 'Global Syndemic, ' ... bukan hanya tentang semantik. Ini tentang membingkai ulang tiga pandemi sebagai satu super masalah sehingga kita dapat mulai berpikir tentang cara membunuh tiga burung dengan satu batu. ”
Laporan tersebut berpendapat bahwa ketiga masalah tersebut didukung oleh sistem pangan modern kita dan diperburuk oleh tindakan perusahaan-perusahaan makanan multinasional besar yang telah memprioritaskan keuntungan di atas kesehatan manusia dan keberlanjutan global. Pertanian dan produksi makanan menyumbang sekitar 20 persen dari emisi gas rumah kaca global dan oleh beberapa ukuran mencapai sepertiga. Ini juga mengarah pada paradoks yang kelihatannya tentang peningkatan obesitas, yang telah meningkat tiga kali lipat menjadi sekitar 13 persen dari populasi orang dewasa global sejak tahun 1975, dan meningkatnya kekurangan gizi, yang dapat terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan kekurangan berat badan.
"Sampai sekarang, kurang gizi dan obesitas telah dilihat sebagai kutub yang berlawanan dari terlalu sedikit atau terlalu banyak kalori, " kata komisioner Boyd Swinburn dari University of Auckland kepada Tayag. "Pada kenyataannya, mereka berdua didorong oleh sistem pangan yang tidak sehat dan tidak adil yang sama, didukung oleh ekonomi politik yang sama yang berfokus pada pertumbuhan ekonomi, dan mengabaikan hasil kesehatan dan ekuitas yang negatif."
Laporan itu menyarankan sebuah perjanjian kesehatan masyarakat global untuk mengatur perusahaan makanan dengan cara yang sama seperti yang dilakukan banyak negara dengan perusahaan tembakau. Ini juga menyarankan membatasi pengaruh mereka pada pemerintah untuk mencegah masalah. Baru bulan ini, sebuah penelitian mengungkapkan bagaimana Coca-Cola memberikan pengaruh terhadap pembuatan kebijakan Cina tentang krisis obesitasnya. Usulan lain termasuk pajak daging merah, diakhirinya subsidi $ 5 triliun yang diberikan kepada perusahaan bahan bakar dan bahan bakar fosil di seluruh dunia dan dana $ 1 miliar untuk mendukung inisiatif kebijakan untuk memerangi Global Syndemic.
William Dietz mengatakan kepada Ellis di NPR bahwa sulit untuk mengatakan kapan, atau bahkan jika, rekomendasi akan ditindaklanjuti. Tapi setidaknya itu telah membantu memulai pembicaraan tentang sindrom, yang penting, tidak peduli apa kata yang digunakan untuk menggambarkannya.
